กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237

อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ลานกีฬาริมปิง: พื้นที่สุขภาพและความสามัคคีของชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายและการใช้พื้นที่สาธารณะเพื่อการกีฬาเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างเสริมสุขภาพร่างกายและสุขภาพจิตที่ดีในชุมชน ลานกีฬาริมปิงเป็นสถานที่สำคัญที่สามารถใช้เป็นศูนย์กลางในการทำกิจกรรมเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงทางกายและส่งเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในชุมชน โครงการนี้มุ่งเน้นให้ลานกีฬาริมปิงเป็นพื้นที่เปิดสำหรับประชาชนทุกเพศทุกวัย โดยเฉพาะเพื่อส่งเสริมสุขภาพและสร้างความสามัคคีในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 88.56 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การออกกำลังกายเป็นกลุ่ม
    รายละเอียด
    1. การออกกำลังกายเป็นกลุ่ม:
      • การจัดกิจกรรมแอโรบิก การเดินเร็ว และการเต้นเพื่อสุขภาพ โดยมีผู้นำกลุ่มเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกาย เพื่อให้ประชาชนได้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
      • การจัดกิจกรรม 2 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยเน้นการมีส่วนร่วมจากทุกกลุ่มวัยในชุมชน
    • งบประมาณ:
    1. ค่าวิทยากรนำออกกำลังกาย: 500 บาท/ครั้ง × 8 ครั้ง = 4,000 บาท
    2. ค่าอุปกรณ์สำหรับการออกกำลังกาย (ลูกบอล, เสื่อโยคะ): 2,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 8 ครั้ง = 12,000 บาท
    • รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 1: 18,000 บาท
    งบประมาณ 18,000.00 บาท
  • 2. การแข่งขันกีฬาเพื่อความสามัคคี
    รายละเอียด
    1. การแข่งขันกีฬาเพื่อความสามัคคี:
      • จัดการแข่งขันกีฬา เช่น ฟุตซอล ตะกร้อ วอลเลย์บอล เพื่อสร้างความสัมพันธ์และส่งเสริมความสามัคคีในชุมชน
      • มีการแบ่งทีมจากกลุ่มต่าง ๆ ในชุมชน เช่น ผู้สูงอายุ คนวัยทำงาน และเยาวชน
    • งบประมาณ:
    1. ค่าอุปกรณ์กีฬาสำหรับการแข่งขัน: เช่น ลูกบอล, ตะกร้อ, ตาข่าย = 2,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน = 1,500 บาท
    3. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์และจัดเตรียมพื้นที่: 1,500 บาท

    - รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 2: 5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. การอบรมและให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด
    1. การอบรมและให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ:
      • จัดอบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการออกกำลังกายที่ถูกวิธี โดยมีวิทยากรที่มีความรู้ด้านสุขภาพมาให้คำแนะนำ
      • จัดอบรมเกี่ยวกับโภชนาการและการรับประทานอาหารที่เหมาะสมควบคู่กับการออกกำลังกาย
    • งบประมาณ:
    1. ค่าวิทยากรในการอบรมสุขภาพ: 500 บาท/ครั้ง × 4 ครั้ง = 2,000 บาท
    2. ค่าเอกสารและคู่มือการอบรมสุขภาพ: 1,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม: 30 บาท/คน × 50 คน × 4 ครั้ง = 6,000 บาท

    - รวมงบประมาณกิจกรรมที่ 3: 9,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลริมปิง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงขึ้นจากการเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกาย
  2. ชุมชนมีความสัมพันธ์ที่ดีขึ้นผ่านกิจกรรมกีฬาที่สร้างความสามัคคีและการมีส่วนร่วม
  3. ประชาชนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการออกกำลังกายที่ถูกวิธี
  4. ลานกีฬาริมปิงถูกใช้เป็นพื้นที่สร้างสรรค์และเป็นศูนย์กลางกิจกรรมของชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237

อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237

อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................