กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วรนคร รหัส กปท. L2587

อำเภอปัว จังหวัดน่าน

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพทางกายของผู้สูงอายุ ตำบลวรนคร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลวรนคร อำเภอปัว จังหวัดน่าน
กลุ่มคน
นางลำไย หานิพัฒน์และนางสมหมาย ณ น่าน นางสมจิตร สมไชยวงค์
3.
หลักการและเหตุผล

ตำบลวรนคร ประกอบด้วย 5 หมู่บ้าน มีประชากรที่อยู่ในวัยผู้สูงอายุ (อายุ 60 ปี ขึ้นไป) รวมจำนวน 1,375 คน ร้อยละ 45 ของกลุ่มผู้สูงอายุ จะมีสุขภาพภาวะโภชนาการเกิน และมีโรคประจำตัว เช่น โรคอ้วน โรคความดันโลหิตโรคเบาหวาน โรคไขมันในเส้นเลือดสูง โรคไต และโรคซึมเศร้า ทางชมรมผู้สูงอายุ ตำบลวรนคร ได้มีแผนงานพัฒนาศักยภาพและพัฒนาสุขภาพผู้สูงอายุ เช่น แผนงานโรงเรียนผู้สูงอายุ แผนงานส่งเสริมสุขภาพร่วมกับโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชปัว เพื่อจัดกิจกรรมพัฒนาด้านร่างกายและจิตใจ ให้ผู้สูงอายุของตำบลเป็นผู้สูงวัยอย่างมีคุณค่า และมีคุณภาพ ลดการเป็นภาระของลูกหลาน โดยเฉพาะกิจกรรมพัฒนาทางกาย เช่นการออกกำลังกาย การเต้นประกอบเพลง การฟ้อนรำตามวัฒนธรรมประเพณีไตลื้อของชุมชน ในการนี้ทางชมรมผู้สูงอายุตำบลวรนคร ได้สำรวจความต้องการในการพัฒนาทางกายจากกลุ่มผู้สูงอายุ พบว่า ร้อยละ 80 มีความต้องการออกกำลังกายในรูปแบบการเต้นแอร์โรบิคสำหรับผู้สูงวัย แต่ยังขาดงบประมาณในการดำเนินการ จึงมีความจำเป็นเสนอโครงการขอรับการสนับสนุนจากสถาบันนโยบายสาธารณะ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 67.57 เป้าหมาย 72.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดแผนงาน/โครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดแผนงาน/โครงการ รายละเอียดกิจกรรม 1) ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุตำบล จำนวน 18 คนและแกนนำผู้สูงอายุทั้ง 5 หมู่บ้านๆละ 10 คนรวม 50 คนรวมผู้เข้าประชุมทั้งหมด 68 คน
    2) จัดอาหารว่างและเครื่องดื่ม(น้ำ) 50 บาท/คน (68*50 = 3,400 บาท) 3) จัดทำป้ายไวน์นิล ชื่อโครงการ ขนาดกว้าง 1.20 เมตร ยาว 2.00 เมตร จำนวน 1 ป้าย ราคา 600 บาท ระยะเวลาดำเนินงาน วันที่ 1 กรกฎาคม 2567

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการ การเต้นแอร์โรบิคสำหรับผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 การอบรมเชิงปฏิบัติการ การเต้นแอร์โรบิคสำหรับผู้สูงอายุ รายละเอียดกิจกรรม 1) จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การเต้นแอร์โรบิคสำหรับผู้สูงอายุจำนวน 150 คน เป็นเวลา 1 วัน
    2) จัดอาหารกลางวัน 1 มื้อ ราคา 100/คน และอาหารว่างและเครื่องดื่ม (น้ำ) 2 เวลา ราคา 50บาท 2 เวลา = 100 บาท/คน รวม (อาหาร 150 คน *100 บาท= 15,000 ) + (อาหารว่าง 150100 บาท= 15,000บาท) รวม 30,000 บาท 3) จ่ายค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง * 200 บาท = 1,000 บาท ระยะเวลาดำเนินงาน วันที่ 3 กรกฎาคม 2567

    งบประมาณ 31,000.00 บาท
  • 3. การฝึกปฏิบัติเต้นแอร์โรบิคทุกวัน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 การฝึกปฏิบัติเต้นแอร์โรบิคทุกวัน รายละเอียดกิจกรรม 1) จัดตารางการฝึกปฏิบัติการเต้นแอร์โรบิคสำหรับผู้สูงอายุ กำนดเวลาในการฝึก และวิยากรนำฝึก ตลอดจนคณะกรรมการรับผิดชอบอำนวยความสะดวก 2) ฝึกปฏิบัติจริงทุกวัน เวลา 16.00น. -18.00น.
    ระยะเวลาดำเนินงาน วันที่4กรกฎาคม 2567-30สิงหาคม2567

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามภาวะโภชนาการผู้สูงอายุและกิจกรรมทางกายทุกเดือน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4 ติดตามภาวะโภชนาการผู้สูงอายุและกิจกรรมทางกายทุกเดือน รายละเอียดกิจกรรม 1) คณะ อสม.ตำบลวรนคร นัดหมาย กลุ่มเป้าหมาย ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต เดือนละ4 ครั้ง (ทุกวันเสาร์ของเดือน ) รวม 8 ครั้ง 2) คณะ อสม.ตำบล รายงานข้อมูลในแต่ละครั้งให้คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุตำบลรับทราบ
    ระยะเวลาดำเนินงาน เดือน กรกฎาคม 2567 (วันที่ 6,13,20,27) และเดือน สิงหาคม 2567 (วันที่ 10,17,24,30 )

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 5 สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการ รายละเอียดกิจกรรม 1) ผู้รับผิดชอบโครงการและคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน จัดทำผลที่ได้รับ ปัญหาและอุปสรรค 2) ผู้รับผิดชอบโครงการจัดทำรายงานผลการดำเนินงานเป็นรูปเล่ม เพื่อส่งให้หน่วยงานที่สนับสนุนโครงการ ระยะเวลาดำเนินงาน วันที่ 30 สิงหาคม 2567

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลวรนคร หมู่ 8 ตำบลวรนคร อำเภอปัว จังหวัดน่าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.1 ผู้สูงอายุ ตำบลวรนคร มีสุขภาพดีขึ้น แข็งแรง กระฉับกระเฉง ลดความเสี่ยงจากการเจ็บป่วย ลดระยะเวลาการพึ่งพาผู้อื่น มีอายุยืน
1.2 ผู้ร่วมกิจกรรมได้รับความรู้และหลักปฏิบัติที่ถูกต้อง ในการรักษาสุขภาพของผู้สูงอายุ 1.3 ผู้สูงอายุ ร่วมกิจกรรมอย่างมีความสุข สร้างความสัมพันธ์ที่ดีในหมู่คณะ 1.4 ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะโภชนาการเกิน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วรนคร รหัส กปท. L2587

อำเภอปัว จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.วรนคร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วรนคร รหัส กปท. L2587

อำเภอปัว จังหวัดน่าน

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................