กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคนโก-ลกรู้รอด ปลอดภัยจมน้ำ ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานควบคุมโรคและระบาดวิทยา โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นายอาหาหมัด สีระโก 0899269425
นายอริสมัน กริยา
นายอาแว ยูไฮ
นางสาวไซนะ กาซอ
นางสาวอาดีลาห์ เจ๊ะอาแว
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาการจมน้ำ ถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่ง ในเด็กไทยอายุต่ำกว่า 15 ปี ข้อมูลจากกรมควบคุมโรคพบว่าในช่วง 10 ปี ที่ผ่านมา คนไทยเสียชีวิตจากการจมน้ำรวมทุกกลุ่มอายุ เฉลี่ยปีละ 3,592 คน คิดเป็นอัตราตาย 6.3 ต่อประชากรแสนคน สำหรับในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มีจำนวนการเสียชีวิตเฉลี่ยปีละ 737 คน คิดเป็นอัตราตาย 8.0 ต่อประชากรแสนคน สำหรับอำเภอสุไหงโก-ลกพบว่าในช่วง 5 ปีที่ผ่านมามีผู้เสียชีวิตจากการจมน้ำทุกปี เฉลี่ยปีละ 1-2 คน ประกอบกับลักษณะทางภูมิศาสตร์ของอำเภอสุไหงโก-ลก ที่มีแม่น้ำสุไหงโก-ลก พาดผ่านชุมชนเป็นแนวยาวจึงถือได้ว่ามีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยงต่อการตกน้ำ หรือจมน้ำ
งานควบคุมโรคและระบาดวิทยา โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก ได้เล็งเห็นความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการคนโก-ลกรู้รอด ปลอดภัยจมน้ำ ประจำปี 2568 นี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปมีความรู้และมีทักษะเรื่องความปลอดภัยทางน้ำ และทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพสำหรับผู้ป่วยจมน้ำ
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้และทักษะเรื่องความปลอดภัยทางน้ำเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปได้รับการฝึกทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมโครงการมีทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมเรื่องความปลอดภัยทางน้ำ การฝึกทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด และการฝึกช่วยฟื้นคืนชีพสำหรับผู้ป่วยจมน้ำ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เด็กอายุ 6 - 14 ปี ในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จำนวน 80 คน คณะทำงานและทีมวิทยากร จำนวน 10 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - อบรมให้ความรู้ทฤษฎีความปลอดภัยทางน้ำ /ฝึกปฏิบัติ ตะโกน โยน ยื่น และการฝึก CPR/ฝึกปฏิบัติการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด โดยแบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 40 คน
    กำหนดการ
    เวลา 08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    เวลา 09.00 - 10.00 น. อบรมให้ความรู้ทฤษฎีความปลอดภัยทางน้ำ
    เวลา 10.00 - 12.00 น. ฝึกปฏิบัติ ตะโกน โยน ยื่น และการฝึก CPR
    เวลา 12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    เวลา 13.00 - 15.00 น. ฝึกปฏิบัติการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 4,800 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันคณะทำงาน จำนวน 10 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 1,200 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน จำนวน 10 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 2 รุ่น เป็นเงิน 1,200 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท x 1 ชั่วโมง x 1 คน x 2 รุ่น เป็นเงิน 1,200 บาท
    5. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มชั่วโมงละ 300 บาท x 4 ชั่วโมง x 4 คน x 2 รุ่น เป็นเงิน 9,600 บาท
    6. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน 800 บาท
    7. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดอบรม เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 20,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,800.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้และทักษะเรื่องความปลอดภัยทางน้ำเพิ่มขึ้น
  2. เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมโครงการมีทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอดที่ถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................