กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดสมองในประชาชนทั่วไปด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
แพทย์แผนไทย โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นางสาวพรพิชา ศักดิ์นราวงศ์
นางสาวอยุสณีอูมา
นางสาวสุพิศบูรณ์พิชัย
นางพิมพ์พรพิทักษ์จำนงค์
3.
หลักการและเหตุผล

โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและความพิการที่สำคัญทั่วโลก และยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง ของอัตราการเสียชีวิตของคนไทย โดยผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่มีอายุน้อยกว่า 70 ปี โดยในอำเภอสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส มีอัตราผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มสูงขึ้น ในปี 2566 มีจำนวนผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 642 ราย ในปี 2567 จำนวน 684 ราย โดยโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ถึงร้อยละ 90 โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและควบคุมปัจจัยเสี่ยง ทางหน่วยงานแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก เล็งเห็นความสำคัญของการป้องกัน การส่งเสริมสุขภาพ และฟื้นฟู ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดเลือดสมอง จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดสมองในประชาชนทั่วไปด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ประจำปี 2568 ขึ้นเพื่อสร้างความตระหนัก ส่งเสริมการดูแลสุขภาพ และการรักษา ฟื้นฟู ในกลุ่มประชาชนทั่วไป กลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองลดการกลับมาเป็นซ้ำ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความเข้าใจ ตระหนักถึงความรุนแรงและการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีค่าคะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า 15 คะแนนได้รับการติดตามเยี่ยมดูแลและสามารถดูแลตนเองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทยได้
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีค่าคะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า 15 คะแนนได้รับการติดตามเยี่ยมดูแลและสามารถดูแลตนเองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทยได้ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และการดูแลตนเอง ด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทย
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนทั่วไป,กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 50 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
    2. อบรมให้ความรู้การดูแลตนเอง การกิน การบริหารร่างกาย เพื่อลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทย
    กำหนดการ
    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน / เปิดโครงการ
    09.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้การดูแลตนเอง การกินอาหาร การบริหารร่างกาย เพื่อลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท X 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท X 50 คน X 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. ค่าป้ายโครงการ 1,200 บาท
    4. ค่าวัสดุในการอบรม ได้แก่ กระดาษ ปากกา แผ่นพับ ฯลฯ เป็นเงิน 1,500 บาท
    5. ค่าสมุนไพรสาธิต อาหารตามหลักแผนไทย (หญ้าหวาน,ดอกคาโมมายล์,ขิง,มะระขี้นก ฯลฯ) เป็นเงิน 1,000 บาท
    6. ค่าสมุนไพร สาธิตการดูแลตนเอง (ชุดสมุนไพรทำยาหม่องน้ำ สำหรับ 50 คน ) เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 11,700.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรักษา ฟื้นฟู ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    - ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (ฺBarthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 15 คะแนนที่อยู่ในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ติดตามเยี่ยมดูแลผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง
    - ติดตามเยี่ยม สอนการดูแลตนเองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทย และมอบอุปกรณ์ฟื้นฟูกล้ามเนื้อ (รอกบริหารไหล่,อุปกรณ์บริหารมือ)
    งบประมาณ
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ (อุปกรณ์ทำรอกบริหารกล้ามเนื้อ,อุปกรณ์บริหารมือ) จำนวน 15 ชุด เป็นเงิน 9,500 บาท

    งบประมาณ 9,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กรกฎาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,200.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนักถึงความรุนแรงและการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
  2. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ที่มีค่าคะแนน ADL iเท่ากับหรือน้อยกว่า 15 คะแนนได้รับการติดตามเยี่ยมดูแลและสามารถดูแลตนเองด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทยได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................