แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางกัญญาบุญทอง
2. น.ส.ฮาบีบะห์มี
3. น.ส.วนิดาโกสูงเนิน
- 1. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
ปล่อยคาราวานจักรยานตร์ร่วมเฝ้าระว้ังและป้องกันโรคไข้เลือดออก (ร่วมกันคว่ำภาชนะที่มีน้ำขังและเททรายอะเบทบริเวณแหล่งน้ำนิ่ง) ตามพื้นที่ทั้งตำบล โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าน้ำมันรถสำหรับแกนนำอสม.และผู้นำในพื้นที่จำนวน 50 คน ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. กิจกรรมแก้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุ (เกิดเหตุแล้ว)รายละเอียด
จัดกิจกรรมแกั้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุ (เมื่อเกิดเหตุแล้ว) จำนวน 2 รายการ ดังนี้ 1. ค่าจ้างฉีดพ่นน้ำยากำจัดยุง จำนวน 6 ครั้ง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าจัดซื้อน้ำมันเบนซินและน้ำมันดีเซล จำนวน 750 บาท (ค่าน้ำมันจำนวน 250 บาท สามารถใช้ได้สองครั้ง) โดยจัดซื้อทั้งหมด 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 750 บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งหมด 3,750 บาท
งบประมาณ 3,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 ตุลาคม 2567 ถึง 23 ธันวาคม 2567
หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 4 ตำบลตาลีอายร์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 7,250.00 บาท
สามารถควบคุมและลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ได้ในระดับหนึ่ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................