แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง/ปีรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน ๆ ละ 35 บาท รวม 4 ครั้ง เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ และคณะทำงาน จำนวน 25 คน ๆ ละ 400 บาท รวม 4 ครั้ง เป็นเงิน 40,000 บาท
งบประมาณ 43,500.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกลั่นกรองโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 35 บาท รวม 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการและผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 20 คน ๆ ละ 300 บาท รวม 2 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 13,400.00 บาท - 3. ประชุมอนุกรรมการกองทุนเพื่อกลั่นกรองโครงการ การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง กองทุน LTCรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คน ๆ ละ 35 บาท รวม 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,260 บาท
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการและผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 12 คน ๆ ละ 300 บาท รวม 3 ครั้ง เป็นเงิน 10,800 บาท
งบประมาณ 12,060.00 บาท - 4. ฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการการจัดทำแผนสุขภาพ การเขียนโครงการ/กิจกรรม เพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร ประจำปีงบประมาณ 2568รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,750 บาท
ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อ ๆละ 80 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 7,350.00 บาท - 5. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อนุกรรมการกองทุน และคณะทำงาน ฯลฯรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,450 บาท
ค่าอาหารกลางวันจำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 80 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 2,800 บาท
ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 8,850.00 บาท - 6. จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ และครุภัณฑ์ ในสำนักงานกองทุนฯรายละเอียด
จัดหาวัสดุ อุปกรณ์สำนักงาน และครุภัณฑ์ ในการดำเนินงานของกองทุนสุขภาพตำบล
ค่ากระดาษ A4 จำนวน 6 รีม ๆ ละ 140 บาท เป็นเงิน 840 บาท
ค่าแฟ้มใส่เอกสาร ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 3 แฟ้ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
วัสดุสำนักงานอื่นๆ เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 1,840.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ตำบลท่าหมอไทร
รวมงบประมาณโครงการ 87,000.00 บาท
หมายเหตุ : **ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
- มีการจัดประชุมคณะกรรมการ อนุกรรมการ และผู้เกี่ยวข้องไม่น้อยกว่าปีละ 4 ครั้ง
- เพิ่มศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ
- เพิ่มร้อยละการใช้งบประมาณกองทุนฯ
- เพิ่มจำนวนกลุ่ม/องค์กร ที่ขอสนับสนุนงบประมาณ
- เพิ่มประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และเกิดความคุ้มค่าในการใช้งบประมาณของกองทุนฯ
- ผู้ขอรับทุนสามารถปิดโครงการได้ทันภายในปีงบประมาณ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................