กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการโครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนชีวิตพิชิตโรคความดันเบาหวาน ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 ประจำปี 2568

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)นางสาวมาริสาดรอแม พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ085-6727007
นางเยาวลักษณ์ ชูชาว พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ080-5482220

พื้นที่ดำเนินการ ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคดังกล่าว ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 เป็นหน่วยงานที่ให้บริการตรวจคัดกรองและรักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้ ในปี 2567 คิดเป็นร้อยละ 50.38 เนื่องจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารและยาของแต่ละบุคคลไม่เหมือนกัน การอบรมเชิงรวมจึงไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้
ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการจัดทำโครงการปรับพฤติกรรมเปลี่ยนชีวิตพิชิตโรคความดันเบาหวาน ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 ประจำปี 2568 ขึ้น เพื่อเฝ้าระวังรายบุคคลส่งผลให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถควบคุมภาวะของโรคที่ตนเองเป็นได้และใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถลดภาวะแทรกซ้อนและลดการใช้ยาได้ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถลดภาวะแทรกซ้อนและลดการใช้ยาได้ ร้อยละ 50	100.00	50.00
2	เพื่อติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้โดยการทำ HBPM และ SMBG ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้รับการติดตามโดยการทำ HBPM และ SMBG ร้อยละ 100	60.00	100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน	250

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 01/05/2025

กำหนดเสร็จ : 30/09/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคลในวันคลินิค

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้ จำนวน 250 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- ให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคลในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้ ณ.คลีนิคความดันเบาหวาน ช่วงเช้าวันจันทร์และวันพุธของสัปดาห์
งบประมาณ
- ไม่ใช้งบประมาณ

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้โดยการทำ HBPM และ SMBG

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้ จำนวน 250 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้โดยการทำ HBPM (Home Blood Pressure Monitoring) และ SMBG (การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (Self-monitoring of blood glucose, SMBG)) คนละ 7 วัน
งบประมาณ
- จัดซื้อเครื่องวัดความดัน จำนวน 5 เครื่อง เครื่องละ 3,500 บาท เป็นเงิน 17,500 บาท
- จัดซื้อเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 5 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงิน 12,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 30,000.00 บาท

หมายเหตุ :
สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน สามารถลดภาวะแทรกซ้อนและลดการใช้ยาได้
2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในรายที่ไม่สามารถควบคุมภาวะของโรคได้รับการติดตามโดยการทำ HBPM และ SMBG

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ