กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลปุโรง
กลุ่มคน
1. นางนารีมะห์ จินารง
2. นางสาวอามาณี แนหะ
3. นางบีเดาะ มะสาและ
4. นายเจ๊ะอูมา ดือราแม
5. นางสาวอะฟีฟะห์ บูรอเดีย
3.
หลักการและเหตุผล

สังคมผู้สูงอายุ เป็นแนวโน้มที่ทุกชาติทั่วโลกหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยองค์การสหประชาชาติคาดการณ์ไว้ว่าทั่วโลกจะมีประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ถึง 1,200 ล้านคนในปี พ.ศ. 2568 และ 2,000 ล้านคน ในปี พ.ศ. 2593 หรือคิดเป็นร้อยละ 20 ของประชากรโลกทั้งหมด สำหรับประเทศไทย ในปี พ.ศ. 2567 มีประชากรผู้สูงอายุสูงถึงร้อยละ 20.66 ของประชากรทั้งประเทศ และในปี พ.ศ. 2578 จะมีประชากรผู้สูงอายุสูงถึงร้อยละ 28.55 ของประชากรทั้งประเทศ การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของผู้สูงอายุ เนื่องจากวัยสูงอายุเป็นวัยที่มีความต้องการแตกต่างไปจากวัยอื่นรวมทั้งปัญหาในด้านสุขภาพที่แตกต่างกันร่างกายมีการถดถอยและเสื่อมลงเป็นผลทำให้โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ เบียดเบียน สิ่งสำคัญคือการได้รับการดูแลเอาใจใส่จากคนรอบข้างซึ่งมีผลต่อสุขภาพกายและใจ จากการสำรวจผู้สูงอายุตำบลปุโรงมีประชากรทั้งหมด 5,889 คน มีผู้สูงอายุจำนวน 491 คน คิดเป็นร้อยละ 8.34 ของประชากร (ข้อมูลสำนักงานทะเบียน ณ วันที่ 30 กันยายน 2567)

จากปัญหาดังกล่าว ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลปุโรง ได้ตระหนักถึงความสำคัญในการส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและสุขภาพจิตใจที่ดี ไม่ให้เป็นภาระแก่ครอบครัวชุมชน และสังคม จึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง ประจำปี 2568 แบบบูรณาการ โดยดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดตียง และติดสังคม การดำเนินงานดูแลผู้สูงอายุแบบมีส่วนร่วม โดยทุกภาคส่วน “ร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมสร้าง” และมีส่วนร่วมในการดาเนินงาน การจัดการเรียนรู้ให้ผู้สูงอายุเพื่อให้ผู้สูงอายุ มีความสุข เกิดทักษะในการดูแลตนเอง มีคุณภาพชีวิตที่ดี ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ มีความรู้ ความเข้าใจ ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ มีความรู้ ความเข้าใจ ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจ สุขภาพจิตของผู้สูงอายุ มีทักษะในการจัดการตัวเองได้
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจ สุขภาพจิตของผู้สูงอายุ มีทักษะในการจัดการตัวเองได้
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ พฤติกรรมเสี่ยง การป้องกันได้
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ พฤติกรรมเสี่ยง การป้องกันได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (คณะกรรมการศูนย์ฯ + สมาชิก อบต.ปุโรง)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 875 บาท
    งบประมาณ 875.00 บาท
  • 2. รับสมัครนักเรียนโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง ประจำปี 2568
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (ผู้สูงอายุ 55 ปีขึ้นไป)

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ปฐมนิเทศนักเรียนโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง ประจำปี 2568 และกิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่) มีการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงสำหรับนักเรียน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่)

    • บรรยายเรื่อง ประโยชน์ของการออกกำลังกาย - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง อาหารและโภชนาการสำหรับผู้สูงอายุ - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง โรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง ภูมิปัญญาชาวบ้านกับการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง สุขภาพจิตกับผู้สูงอายุ/การดูแลตนเองเพื่อคลายเครียด - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง การใช้ยาในผู้สูงอายุ - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท
    • บรรยายเรื่อง การดูแลสุขภาพในช่องปากของผู้สูงอายุ - ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 8,100 บาท

    ค่าใช้จ่ายอื่นๆ

    • ค่าทำป้ายไวนิลขนาด 1.40 x 3.00 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,050 บาท
    • ค่าหนังสือและวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 22,150 บาท ประกอบด้วย
      1-หนังสือเรียนกีรออาตี (อัลกุรอาน) จำนวน 55 ชุดๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 8,250 บาท
      2-สมุด จำนวน 55 เล่มๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
      3-ปากกา จำนวน 1 กล่องๆ ละ 425 บาท เป็นเงิน 425 บาท
      4-กระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 55 ใบๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
      5-ค่าจัดซื้อผ้าลือปัส (สำหรับออกกำลังกาย) จำนวน 55 ชิ้นๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท
    งบประมาณ 79,900.00 บาท
  • 5. ฝึกอ่านอัลกุรอ่าน โดยใช้ ระบบกีรออาตี (แบ่งกลุ่มเรียน)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ)

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. จิตอาสารวมใจพัฒนาชุมชน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่)

    จัดกิจกรรมจิตอาสาพัฒนาสถานที่สาธารณะ ร่วมทำความสะอาด เก็บขยะ และจัดระเบียบความเรียบร้อย

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. เพื่อนเยี่ยมเพื่อน(ซีรอตุลรอฮีม)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่)

    ลงพื้นที่เยี่ยมเยียนและให้กำลังใจผู้สูงอายุที่เป็นผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงหรือผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. กีฬาสันทนาการส่งเสริมสุขภาพในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่)

    จัดกิจกรรมกีฬาสันทนาการเพื่อส่งเสริมสุขภาพและกระชับความสัมพันธ์ระหว่างผู้สูงอายุ

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 9. กิจกรรมบรรยายให้ความรู้การสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้สูงอายุ การพัฒนาทักษะและเตรียมความพร้อมการก้าวสู่ “ผู้สูงอายุคุณภาพ”
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (ผู้สูงอายุทั่วไป + เจ้าหน้าที่)

    • ค่าตอบแทนวิทยากรด้านสุขภาพ จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 105 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,675 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 105 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 7,350 บาท
    งบประมาณ 14,025.00 บาท
  • 10. ปัจฉิมนิเทศและมอบ เกียรติบัตรแก่ผู้เข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (นักเรียนผู้สูงอายุ + เจ้าหน้าที่) มีการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงสำหรับนักเรียน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 11. ประชุมคณะทำงานโรงเรียนผู้สูงอายุตำบลปุโรง เพื่อติดตาม
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย (คณะกรรมการศูนย์ฯ + สมาชิก อบต.ปุโรง)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 875 บาท
    งบประมาณ 875.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 ตุลาคม 2567 ถึง 13 กุมภาพันธ์ 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปุโรง อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,875.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุ มีความรู้ ความเข้าใจ ในการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
  2. ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจ สุขภาพจิตของผู้สูงอายุ มีทักษะในการจัดการตัวเองได้
  3. ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ พฤติกรรมเสี่ยง การป้องกันได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง รหัส กปท. L4113

อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,875.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................