กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนสีขาวร่วมใจ ห่างไกลสิ่งเสพติดโรงเรียนบ้านควนหมอทอง ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านควนหมอทอง
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันความเสี่ยงในการใช้ยาเสพติดในช่วงวัยเด็กและเยาวชนมีมากขึ้นแนวทางการแก้ไขปัญหายาเสพติดจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ไม่วา่จะเป็นการสนับสนุนความช่วยเหลือจากครอบครัว สังคมและสิ่งแวดล้อม รวมถึงการร่วมมือของคนในชุมชน สำหรับแผนปฏิบัติการเกี่ยวกับยาเสพติดของโรงเรียนบ้านควนหมอทอง ยังคงเน้นการป้องกันและการสร้างกลไกการเฝ้าระวังยาเสพติด สร้างภูมิคุ้มกันให้เด็กและเยาวชนอย่างเหมาะสมด้วยการเรียนการสอนที่ส่งเสริมกิจกรรมนอกหลักสูตร รวมถึงการสนับสนุนให้สถานศึกษาเป็นพื้นที่สีขาว ห่างไกลและปลอดภัยจากยาเสพติด นอกจากนี้ยังมุ่งเน้นการเสริมสร้างการมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนด้วยการแสวงหาความร่วมมือและ เสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับชุมชน

โรงเรียนบ้านควนหมอทอง เป็นโรงเรียนขยายโอกาสขนาดเล็ก สังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาพัทลุง เขต 2 ตั้งอยู่ในชุมชนหมู่บ้าน 2 ศาสนา คือศาสนาพุทธและศาสนาอิสลาม มีทั้งประชากรท้องถิ่นดั้งเดิมและประชากรที่ย้ายเข้ามาอยู่อาศัย มีนักเรียนย้ายตามผู้ปกครอง ผูู้ปกครองส่วนใหญ่มีอาชีพรับจ้างทั่วไป ทำงานโรงงาน มีนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - 6 และมัธยมศึกษาปีที่ 1 - 3 มีจำนวน 60 คน ซึ่งส่วนหนึ่งมาจากครอบครัวมีปัญหาหย่าร้าง บางครอบครัวผู้ปกครองไม่มีเวลาดูแลนักเรียนและมีการเปลี่ยนสถานที่ทำงานตามสภาพของเศรษฐกิจในสังคม จึงทำให้ผู้สูงอายุเป็นผู้ดูแลนักเรียนแทน ส่งผลให้นักเรียนขาดคนดูแลเอาใจใส่และขาดการอบรมบ่มนิสัยจากผูู้ปกครอง ทำให้มีปัญหาทั้งทางด้านการเรียน ปัญหาครอบครัว ขาดความรักความอบอุุ่นน ขาดการปลูกฝังคุณธรรมจริยธรรม ขาดระเบียบ วินัย ขาดความรับผิดชอบต่อตนเอง ต่อสังคมส่วนรวม อยู่ในสังคมที่มีแบบอย่างที่ไม่ดี ทําให้ขาดเกราะป้องกัน หรือไม่มีภูมิคุุ้มกันในตนเอง รวมไปถึงอาจมีอัตราเสี่ยงในเรื่องการติดเกม ติดโทรศัพท์ และที่สำคัญคือการยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขต่าง ๆ โรงเรียนบ้านควนหมอทองเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนสีขาวร่วมใจห่างไกลสิ่งเสพติด เพื่อนำมาใช้เป็นแผนปฏิบัติการในการป้องกันดูแลไม่ให้นักเรียนเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขทุกชนิด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนได้ตระหนักและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวโทษ/ภัยของยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : นักเรียนได้ตระหนักและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษ/ภัยของยาเสพติด
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อจัดกิจกรรมให้นักเรียนได้ใช้เวลาว่างอย่างสร้างสรรค์ห่างไกลสิ่งเสพติด
    ตัวชี้วัด : นักเรียนได้ใช้เวลาว่างอย่างสร้างสรรค์ห่างไกลสิ่งเสพติด
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโทษของยาเสพติด
    รายละเอียด
    • กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด
    • กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโทษของยาเสพติดและการป้องกัน
      • ค่าวิทยากร 1 คน จำนวน 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 60 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท

    กิจกรรมอบรม
    08.00 น - 08.15 น ลงทะเบียน
    08.15 น - 08.30 น พิธีเปิด
    08.30 น - 10.30 น อบรมเรื่องชนิดและโทษของยาเสพติด
    10.30 น - 10.45 น พักรัปประทานอาหารว่าง
    10.45 น - 12.00 น อบรมเรื่องการป้องกันยาเสพติด

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเดินรณรงค์เนื่องในวันงดสูบบุหรี่โลกและวันต่อต้านยาเสพติด
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมเดินรณรงค์เนื่องในวันงดสูบบุหรี่โลกและวันต่อต้านยาเสพติด
    ค่าใช้จ่าย ดังนี้
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดกิจกรรมเดินรณรงค์วันงดสูบบุหรี่โลกและวันต่อต้านยาเสพติดโลก เช่น กระดาษขาวเทา ปากกาเมจิก สีไม้ ปากกาเคมี เป็นต้น เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมการใช้เวลาว่างอย่างสร้างสรรค์ (กิจกรรมการออกกำลังกายต้านยาเสพติด)
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการใช้เวลาว่างอย่างสร้างสรรค์ โดยจัดกิจกรรมการออกกำลังกาย ออกกำลังกายวันละนิด จิตแจ่มใส ออกกำลังกายหลังเลิกเรียน 30 นาทีก่อนกลับบ้าน ทุกวันจันทร์ - ศุกร์
    ค่าใช้จ่าย ดังนี้
    จัดซื้ออุปกรณ์กีฬาสำหรับการออกกำลังกาย
    1.ไม้แบดมินตัน 5 อัน ราคา 250/อัน เป็นเงิน 1,250 บาท
    2.ลูกฟุตบอล 1 ลูก เป็นเงิน 625 บาท
    3.ลูกแบดมินตัน 1 หลอด เป็นเงิน 420 บาท
    4.ลูกเปตอง ชุดละ 6 ลูก 1 ชุด เป็นเงิน 2,700 บาท
    5.ตู้ลำโพงขยายพร้อมไมโครโฟน 1 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 8,995.00 บาท
  • 4. จัดป้ายนิเทศให้ความรู้เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 5 เดือน
    รายละเอียด

    จัดป้ายนิเทศให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 5 เดือน
    ค่าใช้จ่าย ดังนี้
    1.ฟิวเจอร์บอร์ด ขนาด 3 มิล 49*65 จำนวน 6 แผ่น ราคา 15 บาท/แผ่น เป็นเงิน 90 บาท
    2.ริบบิ้นทองตกแต่ง 2 ม้วน ราคา 35 บาท/ม้วน เป็นเงิน 70 บาท
    3.กระดาษการ์ดสี เอ 4 ราคา 85 บาท/ห่อ 4 ห่อ เป็นเงิน 540
    4.กรดาษเอ 4 ดับเบิ้ลเอ 1 รีม เป็นเงิน 100 บาท
    5.เชือกสายรุ้งราคา 30/ม้วน 2 ม้วน เป็นเงิน 60
    6.เข็มหมุด 2 โหล ราคา70 บาท/โหล เป็นเงิน 140 บาท
    7.ปากกาเมจิก 2 กล่อง เป็นเงิน 105 บาท

    งบประมาณ 1,105.00 บาท
  • 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผลงาน
    รายละเอียด

    1.ทดสอบความรู้ก่อน-หลังการอบรม
    2.ตอบแบบสอบถาม
    3.ตรวจผลงาน
    4.สังเกตการเข้าร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านควนหมอทอง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,000.00 บาท

หมายเหตุ : *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้*

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนได้ตระหนักและมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษ/ภัยของยาเสพติด 2.นักเรียนรู้จักวิธีการป้องกันให้ห่างไกลจากยาเสพติด 3.นักเรียนได้ร่วมกิจกรรมใช้เวลาว่างอย่างสร้างสรรค์และเป็นประโยชน์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................