กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครภูเก็ต รหัส กปท. L7871

อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ศิลปะเพื่อชุมชนและความสุขของทุกคน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

ศิลปะเป็นสื่อที่สามารถเชื่อมโยงผู้คนหลากหลายกลุ่มและสังคมเข้าด้วยกันได้ ไม่ว่าจะเป็นศิลปะการวาดภาพ การดนตรี การละคร การเต้น หรือการประดิษฐ์ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการแสดงออกที่ไม่จำกัดและสร้างความสนุกสนาน อีกทั้งยังเป็นวิธีในการแสดงออกถึงอารมณ์ ความคิดสร้างสรรค์ และเอกลักษณ์เฉพาะตน โครงการนี้มีเป้าหมายในการสร้างพื้นที่สำหรับการแสดงออกและการเรียนรู้ศิลปะทุกแขนงในชุมชน โดยเชิญชวนคนในชุมชนทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ และนักท่องเที่ยวให้มาร่วมสัมผัสประสบการณ์และสร้างงานศิลปะร่วมกัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 56.25 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 67.89 เป้าหมาย 75.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เวิร์กช็อปการเรียนรู้และแสดงศิลปะ
    รายละเอียด
    1. เวิร์กช็อปการเรียนรู้และแสดงศิลปะ   -  ศิลปะจากทุกแขนง เช่น การวาดภาพ สีน้ำ ดนตรี การเต้น และการละคร โดยเชิญศิลปินท้องถิ่นและผู้เชี่ยวชาญมาร่วมจัดแสดงและสอนเวิร์กช็อปในแต่ละวัน   - งบประมาณ: ค่าวัสดุและอุปกรณ์สำหรับเวิร์กช็อป เช่น สี น้ำพู่กัน  = 3,000 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสตรีทอาร์ตและศิลปะชุมชน
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมสตรีทอาร์ตและศิลปะชุมชน
      • เปิดพื้นที่ในชุมชนสำหรับการทำสตรีทอาร์ต หรือการวาดภาพบนกำแพงบ้าน เพื่อสร้างความสวยงามให้กับพื้นที่และสะท้อนเรื่องราวในชุมชนผ่านงานศิลปะ
      • งบประมาณ: ค่าสีและอุปกรณ์การวาดภาพ = 15,000 บาท
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 3. การแสดงสดทางศิลปะ
    รายละเอียด
    1. การแสดงสดทางศิลปะ
      • จัดการแสดงสด เช่น การแสดงดนตรี การเต้น หรือการแสดงละครกลางแจ้ง เพื่อให้ผู้คนได้สัมผัสและรับชมศิลปะในบรรยากาศที่เปิดโล่ง
      • งบประมาณ: ค่าวิทยากรและอุปกรณ์การแสดง = 10,000 บาท
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 4. การสร้างงานศิลปะร่วมกันในชุมชน
    รายละเอียด
    1. การสร้างงานศิลปะร่วมกันในชุมชน   - เชิญชวนคนในชุมชนมาร่วมสร้างงานศิลปะขนาดใหญ่ เช่น ภาพวาดผนังหรือการปั้น เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมและความสามัคคี   - งบประมาณ: อุปกรณ์การทำงานศิลปะร่วมกัน = 12,000 บาท
    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมทางกายที่เชื่อมโยงกับศิลปะ
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมทางกายที่เชื่อมโยงกับศิลปะ   - จัดกิจกรรมการออกกำลังกายที่เชื่อมโยงกับศิลปะ เช่น การเต้นแอโรบิก การเต้นรำ การโยคะในบรรยากาศศิลปะ เพื่อให้ผู้เข้าร่วมได้เคลื่อนไหวร่างกายพร้อมทั้งสัมผัสกับความสวยงามของศิลปะ   - งบประมาณ: ของรางวัลและของสาธิตกิจกรรมต่างๆ = 8,000 บาท
    งบประมาณ 8,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 48,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ผู้เข้าร่วมมีทักษะและความรู้ด้านศิลปะที่หลากหลายเพิ่มขึ้น
  • เกิดบรรยากาศที่สวยงามและมีชีวิตชีวาในชุมชนผ่านงานศิลปะต่าง ๆ
  • เพิ่มความสามัคคีและความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งในชุมชน
  • เกิดการประชาสัมพันธ์ชุมชนผ่านสื่อออนไลน์และการแชร์ประสบการณ์ของผู้เข้าร่วม
  • ส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีผ่านกิจกรรมทางกายที่เชื่อมโยงกับศิลปะ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครภูเก็ต รหัส กปท. L7871

อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครภูเก็ต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครภูเก็ต รหัส กปท. L7871

อำเภอเมืองภูเก็ต จังหวัดภูเก็ต

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 48,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................