กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองป่าตอง รหัส กปท. L7149

อำเภอกะทู้ จังหวัดภูเก็ต

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ถนนคนเดินสุขภาพดี - วิถีอาหารและวัฒนธรรมท้องถิ่น
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีเป็นเรื่องสำคัญสำหรับทุกช่วงวัย การจัดกิจกรรมบนถนนคนเดินในชุมชนจะช่วยสร้างพื้นที่ที่เอื้อต่อการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และการเรียนรู้วัฒนธรรมท้องถิ่น นอกจากนี้ยังช่วยส่งเสริมเศรษฐกิจชุมชนและสร้างเครือข่ายการออกกำลังกายและการส่งเสริมสุขภาพในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 68.82 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 76.03 เป้าหมาย 78.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 90.96 เป้าหมาย 92.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมถนนคนเดินสุขภาพดี
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมถนนคนเดินสุขภาพดี - จัดถนนคนเดินสุขภาพดีในชุมชน โดยมีการจำหน่ายอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ปลอดสารพิษ และเน้นการใช้วัตถุดิบในท้องถิ่น เช่น ผักปลอดสารพิษ สมุนไพรท้องถิ่น เพื่อให้ประชาชนได้เลือกบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพ - งบประมาณ: ค่าอุปกรณ์จัดตั้งพื้นที่ขายอาหารและโปรโมต = 8,000 บาท
    - ระยะเวลาดำเนินงาน: 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 พฤศจิกายน 2567

    งบประมาณ 8,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการละเล่นพื้นบ้านและวัฒนธรรมท้องถิ่น
    รายละเอียด

    2.กิจกรรมการละเล่นพื้นบ้านและวัฒนธรรมท้องถิ่น - จัดกิจกรรมการแสดงและการละเล่นพื้นบ้าน เช่น รำวง มวยไชยา และดนตรีท้องถิ่น เพื่อเผยแพร่วัฒนธรรมและสร้างความสนุกสนานให้กับผู้เข้าร่วมกิจกรรม - งบประมาณ: ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในการแสดง = 5,000 บาท

    • ระยะเวลาดำเนินงาน: 1 ธันวาคม 2567 ถึง 15 ธันวาคม 2567
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการออกกำลังกายกลางแจ้งและชมรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    3.กิจกรรมการออกกำลังกายกลางแจ้งและชมรมออกกำลังกาย - จัดกิจกรรมการออกกำลังกาย เช่น เต้นแอโรบิก โยคะกลางแจ้ง หรือเดินเล่นในถนนคนเดิน และเชื่อมโยงกับเครือข่ายชมรมออกกำลังกายในชุมชน - งบประมาณ: ค่าวิทยากรและอุปกรณ์ในการออกกำลังกาย = 6,000 บาท

    • ระยะเวลาดำเนินงาน: 16 ธันวาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 4. การจัดสภาพแวดล้อมให้เอื้อกับความปลอดภัย
    รายละเอียด

    4.การจัดสภาพแวดล้อมให้เอื้อกับความปลอดภัย - ปรับปรุงและติดตั้งไฟส่องสว่างบนถนนคนเดิน เพื่อให้การเดินเล่นในเวลากลางคืนเป็นไปอย่างปลอดภัย - งบประมาณ: ค่าอุปกรณ์และการติดตั้งไฟส่องสว่าง = 4,000 บาท

    • ระยะเวลาดำเนินงาน: 1 มกราคม 2568 ถึง 15 มกราคม 2568
    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดำเนินงานของโครงการ
    รายละเอียด

    5.กิจกรรมติดตามและประเมินผลการดำเนินงานของโครงการ - ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานของโครงการ เช่น ความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมกิจกรรมและการเปลี่ยนแปลงทางสุขภาพ - งบประมาณ: ค่าแบบสอบถามและการประเมินผล = 2,000 บาท
    - ระยะเวลาดำเนินงาน: 16 มกราคม 2568 ถึง 31 มกราคม 2568

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 มกราคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • คนในชุมชนมีสุขภาพที่ดีขึ้นจากการบริโภคอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
  • คนในชุมชนและนักท่องเที่ยวได้รับความรู้เกี่ยวกับวัฒนธรรมและการละเล่นพื้นบ้าน
  • เพิ่มการใช้พื้นที่สาธารณะให้เกิดประโยชน์และสร้างความสัมพันธ์ที่ดีในชุมชน
  • เกิดเครือข่ายร้านค้าสุขภาพและชมรมออกกำลังกายที่เข้มแข็งในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองป่าตอง รหัส กปท. L7149

อำเภอกะทู้ จังหวัดภูเก็ต

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองป่าตอง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองป่าตอง รหัส กปท. L7149

อำเภอกะทู้ จังหวัดภูเก็ต

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................