แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานพยาบาลทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง
นางสาวรุจิรา ขวัญนิมิตรผู้รับผิดชอบโครงการ
-
1. 1. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง แก่ผู้ต้องขังอายุ 35 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : ผู้ต้องขังอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองไม้น้อยกว่าร้อยละ 95ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. 2. เพื่อสร้างความครอบคลุมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการคัดกรองตัวชี้วัด : การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการคัดกรอง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
3. 3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และได้รับการส่งต่อรักษาตามสิทธิตัวชี้วัด : ผู้ป่วยรายใหม่และได้รับการส่งต่อรักษาตามสิทธิ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
4. 4. ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตัวชี้วัด : ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
5. 5. ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามซ้ำ ไม่น้อยว่าร้อยละ 90ตัวชี้วัด : ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามซ้ำ ไม่น้อยว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. 1.ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) ในเรื่ององค์ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางคัดกรองโรครายละเอียด
ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) ในเรื่ององค์ความรู้ วัตถุประสงค์โครงการและแนวทางคัดกรองโรค
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.สำรวจประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปและจัดทำทะเบียนประชากรเป้าหมายรายละเอียด
สำรวจประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปและจัดทำทะเบียนประชากรเป้าหมาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. 3.ประชาสัมพันธ์เพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์เพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. 4.เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และ อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) ออกตรวจหาน้ำตาล ในเลือดและวัดความดันโลหิตในผู้ต้องขังกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และ อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) ออกตรวจหาน้ำตาล ในเลือดและวัดความดันโลหิตในผู้ต้องขังกลุ่มเป้าหมาย70 คน
งบประมาณ 18,770.00 บาท - 5. 5.กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันไม่ได้ ให้ความรู้ขั้นพื้นฐานเรื่องการปรับพฤติกรรมลดหวาน มัน เค็ม การออกกำลังกายรายละเอียด
กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันไม่ได้ ให้ความรู้ขั้นพื้นฐานเรื่องการปรับพฤติกรรมลดหวาน มัน เค็ม การออกกำลังกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. 6.ประเมินผลการดำเนินงานรายไตรมาสรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. 7.สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ทัณฑสถานเปิดบ้านนาวง
รวมงบประมาณโครงการ 18,770.00 บาท
หมายเหตุ : จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนาจำนวน 18,770 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าตอบแทนวิทยากร ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 600/ชม. จำนวน 6 ชม. เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 4,200 บาท 3. ค่าวัสดุในการดำเนินงานเป็นเงิน 6,520 บาท - ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงินจำนวน 2,500 บาท (ราคาเครื่องละ 2,500 บาท) - ค่าจัดซื้อเครื่องตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงินจำนวน 1,800 บาท(ราคาเครื่องละ 1,800 บาท) - ค่าจัดซื้อแผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 กล่อง เป็นเงินจำนวน 1,500 บาท (ราคากล่องละ 500 บาท) (25 ชิ้น/กล่อง) - ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 1 กล่อง เป็นเงินจำนวน 600 บาท (ราคากล่องละ 600 บาท) (200 ชิ้น/กล่อง) - ค่าสำลีแอลกอฮอร์บอล (Alcohol cotton ball) จำนวน 1 กล่อง เป็นเงินจำนวน 120 บาท (ราคากล่องละ 120 บาท) (กล่อง/12 แผง/8 ชิ้น) 4. ค่าป้าย เป็นเงิน 950 บาท -ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด1.2x2.5 เมตรเป็นเงิน 600 บาท -ป้ายไวนิลปรับพฤติกรรมสุขภาพขนาด 0.8x1.8 เมตร เป็นเงิน 350 บาท 5. ค่าเอกสารในโครงการ (ปากกาลูกลื่น กระดาษ ปากกาเมจิก หมึกพิมพ์) เป็นเงิน 3,500 บาท รวมทั้งสิ้น 18,770 บาท
1.ร้อยละ 95 ของผู้ต้องขังอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.ร้อยละ 80 ของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3.ร้อยละ 100 ของผู้ต้องขังกลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อรักษาตามสิทธิ 4.ร้อยละ 90 ของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ 5.ร้อยยละ 90 ของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามซ้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................