กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาวะแบบองค์รวมของผู้สูงอายุภายใต้โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลบ้านนา ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลบ้านนา
กลุ่มคน
1. นายประพันธ์สังข์ติ้น
2. นายอุทัย ตุลยนิษก์
3. นางจุไร คงจีน
4. นางกันตรัตน์นิลจันทร์
5. นางอำภา บุญเพชร
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.50 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อลดผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ขนาดปัญหา 0.50 เป้าหมาย 0.40
  • 3. เพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงวัย อายุ 55 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสักปดาห์)
    ขนาดปัญหา 0.60 เป้าหมาย 1.00
  • 4. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้พบปะแระทำกิจกรรมร่วมกัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่สมัครเข้าร่วมโครงการมีจำนวนมาร่วมกิจกรรมเพิ่มขึ้น ลดภาวะผู้สูงอายุติดบ้าน
    ขนาดปัญหา 0.50 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานและคณะกรรมการศูนย์ (กลไกขับเคลื่อนงาน)
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนงาน

    • กำหนดแผนการดำเนินงานโครงการ

    • กำหนดการติดตามและประเมินผลโครงการ

    • แบ่งหน้าที่รับผิดชอบงานในโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 29 คนๆ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 1,015 บาท
    งบประมาณ 1,015.00 บาท
  • 2. ประชุมสร้างความเข้าใจกลุ่มเป้าหมาย/ประเมินกลุ่มเป้าหมายก่อนร่วมกิจกรรม
    รายละเอียด

    ลงทะเบียน

    เจาะเลือดหาค่าไต ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพไต

    งบประมาณ 28,100.00 บาท
  • 3. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาวะแบบองค์รวม
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่อง การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซีมเศร้า กินข้าวอร่อย
    2. อบรมให้ความรู้ เรื่อง โรคเรื้อรังและพบมากในวัยผู้สูงอายุ
    3. อบรมให้ความรู้ เรื่อง การส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพใจในผู้สูงอายุ 4.กิจกรรมลีลาศพาเพลิน
    4. อบรมให้ความรู้เรื่องอาหารและโภชนากร
    5. อบรมให้ความรู้เรื่อง กินอย่างไร..ห่างไกลสมองเสี่อม

    งบประมาณ

    1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดืม จำนวน 200 คนๆ ละ 4 มื้อ ๆ ละ 35 บาทเป็นเงิน 28,000 บาท

    2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 200 คน ๆ ละ 4 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 64,000 บาท

    3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ครั้ง รวม 20 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 12,000บาท

    งบประมาณ 104,000.00 บาท
  • 4. ถอดบทเรียนและประเมินกลุ่มเป้าหมายหลังร่วมกิจกรรม
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมถอดบทเรียน /กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพไต
    2. ประเมินผลกลุ่มเป้าหมายหลังร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ

    1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 200 คน ๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาทเป็นเงิน7,000 บาท

    2. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน1,200 บาท

    งบประมาณ 8,200.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะทำงานสรุปและประเมินผล
    รายละเอียด
    1. สรุปผลการดำเนินงานโครงการฯ
    2. ข้อเสนอแนะ/แนวทางการแก้ไขปัญหา

    งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 29 คน ๆล ะ 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท  เป็นเงิน  1,015  บาท

    งบประมาณ 1,015.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2567 ถึง 1 เมษายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลบ้านนาอาคารอเนกประสงค์ (เฉลิมพระเกียรติ 88 พรรษา) หมู่ที่ 3 ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 142,330.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุมีการบริโภคอาหารที่ปลอดภัยและเพียงพอ

  2. ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีขึ้นมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ

  3. ผู้สูงอายุมีภาวะเครียดน้อยลง มีสุขภาพจิตดีขึ้น

  4. ผู้สูงอายุได้พบปะและทำกิจกรรมร่วมกัน รู้จักเข้าสังคมมากขึ้น ลดภาวะผู้สูงอายุติดบ้าน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 142,330.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................