กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ออกกำลังกายกินอาหารสุขภาพใส่ใจโรคเบาหวาน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล
  1. ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและวิธีการลดน้ำตาลในเลือดผ่านการออกกำลังกายและการปรับอาหาร
  2. ส่งเสริมการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานและผู้ที่เสี่ยงเป็นเบาหวาน
  3. ให้คำแนะนำในการเลือกอาหารที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและส่งเสริมสุขภาพที่ดี
4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 85.71 เป้าหมาย 89.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 84.39 เป้าหมาย 88.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและการลดน้ำตาลในเลือด
    รายละเอียด

    1.การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและการลดน้ำตาลในเลือด - จัดอบรมหรือสัมมนาให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน เช่น สาเหตุ อาการ การป้องกัน และการดูแลตนเอง - ให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารที่ช่วยลดระดับน้ำตาล เช่น อาหารที่มีค่า GI ต่ำ และการจัดการอาหารในแต่ละมื้อ

    งบประมาณ - ค่าเอกสารและสื่อการสอน: 3,000 บาท - ค่าวิทยากร: 2,000 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 8,000 บาท) - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม: 1,000 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 4,000 บาท) รวม 15,000 บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 2. ออกกำลังกายที่เพียงพอและเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
    รายละเอียด

    2.ออกกำลังกายที่เพียงพอและเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน - จัดกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะสม เช่น การเดินเร็ว โยคะ หรือแอโรบิคเบา ๆ เพื่อช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด - มีผู้เชี่ยวชาญคอยแนะนำวิธีการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับแต่ละบุคคล

    งบประมาณ - ค่าอุปกรณ์ออกกำลังกาย: 5,000 บาท - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม: 500 บาท/ครั้ง (12 ครั้ง = 6,000 บาท) รวม 11,000 บาท

    งบประมาณ 11,000.00 บาท
  • 3. การดูแลด้านอาหารการกิน
    รายละเอียด

    3.การดูแลด้านอาหารการกิน - จัดกิจกรรมให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการเลือกอาหารที่เหมาะสม โดยมีนักโภชนาการแนะนำอาหารที่ช่วยลดระดับน้ำตาล - จัดสาธิตการทำอาหารเพื่อสุขภาพ เช่น เมนูคาร์โบไฮเดรตต่ำ หรือเมนูที่ใช้วัตถุดิบจากท้องถิ่นที่ดีต่อสุขภาพ

    งบประมาณ - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับการสาธิตการทำอาหาร: 2,000 บาท - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม: 1,000 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 4,000 บาท) รวม 6,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 มีนาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น
- ผู้เข้าร่วมสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ผ่านการออกกำลังกายสม่ำเสมอและการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม 2.ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน - ผู้เข้าร่วมมีสุขภาพร่างกายที่ดีขึ้น ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคไต 3.พฤติกรรมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ - ผู้เข้าร่วมมีพฤติกรรมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ทำให้สุขภาพโดยรวมแข็งแรงและยั่งยืน 4.การตระหนักรู้และการจัดการตนเองในการดูแลสุขภาพ - ผู้เข้าร่วมมีความตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายและการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม และสามารถดูแลตนเองเพื่อลดความเสี่ยงจากโรคเบาหวานได้ดีขึ้น 5.คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน - ผู้เข้าร่วมมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้อย่างคล่องตัวและมีความสุข มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................