แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792
อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 82.60 เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมออกกำลังกายแบบกลุ่มรายละเอียด
- กิจกรรมออกกำลังกายแบบกลุ่ม - รายละเอียด: จัดกิจกรรมออกกำลังกายเบา ๆ เช่น เดินหรือแอโรบิกเบา ๆ ที่เหมาะสมกับผู้สูงวัย ปรับเป็นเดือนละ 1 ครั้ง - เวลา: จัดทุกเดือน เวลา 7:00 - 8:00 น.
งบประมาณ: - ค่าอุปกรณ์เบื้องต้น (เช่น ยางยืด, เสื่อโยคะ): 2,000 บาท - ค่าวิทยากรหรือผู้ฝึกสอน: 1,500 บาท - ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม: 500 บาท/ครั้ง (12 ครั้ง = 6,000 บาท)
รวม: 9,500 บาท
งบประมาณ 9,500.00 บาท - 2. การให้ความรู้ด้านสุขภาพและโภชนาการรายละเอียด
การให้ความรู้ด้านสุขภาพและโภชนาการ
- รายละเอียด: จัดอบรมหรือบรรยายเรื่องการดูแลสุขภาพและการรับประทานอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงวัย ปรับเป็นไตรมาสละ 1 ครั้ง (4 ครั้ง)
งบประมาณ:
- ค่าเอกสารและสื่อการสอน (โปสเตอร์, แผ่นพับ): 500 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 2,000 บาท)
- ค่าวิทยากร: 1,000 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 4,000 บาท)
- ค่าอาหารและเครื่องดื่ม: 300 บาท/ครั้ง (4 ครั้ง = 1,200 บาท)
รวม: 7,200 บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 3. กิจกรรมเชื่อมความสัมพันธ์ในชุมชนรายละเอียด
3.กิจกรรมเชื่อมความสัมพันธ์ในชุมชน - รายละเอียด: จัดกิจกรรมสร้างความสัมพันธ์และการทำงานร่วมกัน เช่น ปลูกต้นไม้ หรือกิจกรรมจิตอาสา ปรับเป็นปีละ 2 ครั้ง
งบประมาณ: - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับทำสวนหรือกิจกรรมจิตอาสา: 1,000 บาท/ครั้ง (2 ครั้ง = 2,000 บาท) - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม: 300 บาท/ครั้ง (2 ครั้ง = 600 บาท)
รวม: 2,600 บาท
งบประมาณ 2,600.00 บาท - 4. การติดตามและประเมินสุขภาพของผู้สูงวัยรายละเอียด
4.การติดตามและประเมินสุขภาพของผู้สูงวัย - รายละเอียด: จัดทำแบบสอบถามเพื่อประเมินความคืบหน้าด้านสุขภาพทุกครึ่งปี
งบประมาณ: - ค่าเอกสารแบบสอบถาม: 500 บาท/ครั้ง (2 ครั้ง = 1,000 บาท) - ค่าเจ้าหน้าที่ติดตามและประเมินผล: 500 บาท/ครั้ง (2 ครั้ง = 1,000 บาท)
รวม: 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 31 พฤษภาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 21,300.00 บาท
ผลผลิตที่คาดหวัง - จำนวนการจัดกิจกรรมออกกำลังกาย: 8 ครั้ง - จำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรม: ผู้สูงวัย 20-30 คน - จำนวนการอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพ: 12 ครั้ง
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง - ผู้สูงวัยมีสุขภาพที่ดีขึ้นทั้งกายและใจ ลดความเสี่ยงจากโรคเรื้อรัง - ผู้สูงวัยมีความรู้และสามารถดูแลสุขภาพได้อย่างเหมาะสม - ความสัมพันธ์ระหว่างผู้สูงวัยและชุมชนดีขึ้น เกิดการช่วยเหลือและสนับสนุนซึ่งกันและกัน - ชุมชนมีสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมสร้างสรรค์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792
อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสนพัน รหัส กปท. L1792
อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................