กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
พัฒนาแกนนำออกกำลังกายในชุมชนตำบลฝั่งแดง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

วัตถุประสงค์ของโครงการ 1. สร้างแกนนำการออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน - พัฒนาแกนนำที่มีศักยภาพในการนำการออกกำลังกาย และสามารถสนับสนุนคนในชุมชนให้มีสุขภาพที่ดี 2. เพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายในชุมชน - ส่งเสริมให้คนในชุมชนเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและสนุกสนาน 3. ส่งเสริมนวัตกรรมการออกกำลังกายท้องถิ่น - จัดประกวดนวัตกรรมท้องถิ่นด้านการออกกำลังกาย เพื่อกระตุ้นให้คนในชุมชนมีความคิดสร้างสรรค์ในการออกกำลังกาย 4. ขยายเครือข่ายการออกกำลังกายไปสู่ตำบลข้างเคียง - สร้างเครือข่ายและขยายกิจกรรมออกกำลังกายไปยังตำบลใกล้เคียงเพื่อสนับสนุนสุขภาพคนในพื้นที่

กลุ่มเป้าหมาย - ชาวบ้านในตำบลฝั่งแดงทุกช่วงวัย - ผู้สนใจในการเป็นแกนนำการออกกำลังกาย - ชุมชนใกล้เคียงที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมและขยายเครือข่ายการออกกำลังกาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 60.80 เป้าหมาย 65.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. พัฒนาแกนนำออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1: พัฒนาแกนนำออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน   - รายละเอียด: จัดอบรมพัฒนาแกนนำการออกกำลังกายโดยผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้แกนนำมีทักษะการนำออกกำลังกายที่เหมาะสมและปลอดภัย   - ความถี่: จัดอบรม 1 ครั้งต่อหมู่บ้าน

      งบประมาณ:   - ค่าวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ: 3,000 บาท   - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน (คนละ 20 บาท): 1,000 บาท   - ค่าป้ายโครงการและเอกสาร: 500 บาท   รวมงบประมาณ: 4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมชวนคนออกกำลังในชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2: กิจกรรมชวนคนออกกำลังในชุมชน   - รายละเอียด: จัดกิจกรรมออกกำลังกายในหมู่บ้าน เช่น การเดิน วิ่ง ยืดเหยียด โดยให้แกนนำที่ผ่านการอบรมเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม   - ความถี่: จัดทุกสัปดาห์

      งบประมาณ:   - ค่าอุปกรณ์ออกกำลังกายเบื้องต้น (ยางยืด, ลูกบอล): 2,000 บาท   - ค่าอาหารและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน/ครั้ง (คนละ 15 บาท) จำนวน 12 ครั้ง: 9,000 บาท   รวมงบประมาณ: 11,000 บาท

    งบประมาณ 11,000.00 บาท
  • 3. ประกวดนวัตกรรมการออกกำลังกายท้องถิ่น
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3: ประกวดนวัตกรรมการออกกำลังกายท้องถิ่น   - รายละเอียด: จัดประกวดนวัตกรรมการออกกำลังกายแบบใหม่ที่เหมาะสมกับชุมชน เพื่อกระตุ้นการคิดสร้างสรรค์และส่งเสริมการออกกำลังกายในแบบที่คนท้องถิ่นเข้าถึงได้ง่าย   - ความถี่: จัดปีละ 1 ครั้ง

      งบประมาณ:   - รางวัลสำหรับนวัตกรรมชนะเลิศและรองชนะเลิศ: 5,000 บาท   - ค่าอุปกรณ์และการเตรียมสถานที่: 2,000 บาท

      รวมงบประมาณ: 7,000 บาท

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 4. ขยายเครือข่ายการออกกำลังกายไปสู่ตำบลข้างเคียง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4: ขยายเครือข่ายการออกกำลังกายไปสู่ตำบลข้างเคียง   - รายละเอียด: จัดการประชุมและทำเวิร์กช็อปให้ตำบลข้างเคียง เพื่อแนะนำการสร้างแกนนำและการทำกิจกรรมการออกกำลังกายในชุมชน   - ความถี่: จัดปีละ 2 ครั้ง

      งบประมาณ:   - ค่าอุปกรณ์และสื่อการสอน: 3,000 บาท   - ค่าอาหารและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วม 50 คน (คนละ 20 บาท): 1,000 บาท/ครั้ง (2 ครั้ง = 2,000 บาท)   รวมงบประมาณ: 7,000 บาท

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 มิถุนายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การสร้างแกนนำออกกำลังกายที่มีความสามารถ
    • แกนนำที่ได้รับการพัฒนาสามารถกระตุ้นคนในชุมชนให้มีพฤติกรรมการออกกำลังกายที่ดีขึ้น ส่งผลต่อการมีสุขภาพดีของชุมชน
  2. การมีส่วนร่วมของชุมชนในการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอ
    • คนในชุมชนเข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ส่งเสริมให้เกิดสุขภาวะที่ดีในระยะยาว
  3. นวัตกรรมการออกกำลังกายท้องถิ่นที่สร้างสรรค์
    • ชุมชนสามารถนำแนวคิดและนวัตกรรมการออกกำลังกายไปใช้จริง ทำให้เกิดการออกกำลังกายที่หลากหลายและเหมาะสม
  4. ขยายเครือข่ายชุมชนสุขภาพสู่ตำบลใกล้เคียง
    • ตำบลข้างเคียงสามารถพัฒนาแกนนำการออกกำลังกายของตนเอง เกิดเครือข่ายชุมชนที่ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรงไปด้วยกัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลฝั่งแดง รหัส กปท. L1789

อำเภอธาตุพนม จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................