แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1. เพื่อส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์ ลดภาวะเสี่ยงจากการตั้งครรภ์ ข้อที่ 2. เพื่อสร้างกระแสและรณรงค์ให้เห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพแม่และเด็กแก่ชุมชน ข้อที่ 3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยงตัวชี้วัด : - หญิงตั้งครรภ์ มีภาวะโลหิตจาง น้อยกว่า ๓๓ % - หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน ๑๒ สัปดาห์มากกว่าร้อยละ ๘๐ - หญิงตั้งครรภ์ มีความเข้าใจในอนามัยแม่และเด็ก ร้อยละ ๑๐๐ - ไม่มีภาวะเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์หญิงหลังคลอดรายละเอียด
- กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์หญิงหลังคลอดวิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน ๕0 คน ครั้งที่ ๑ วันที่ ๒๖ พฤษภาคม ๒๕๖๗ ( ณ ห้องประชุมรพ.สต ตำมะลัง)
- ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชม. =3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 50 คน = 3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 50 คน x 2 มื้อ = 3,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย= 600 บาท -แฟ้มพลาสติกจำนวน 50 คน x 30 บาท =1,500บาท -ปากกาจำนวน 50 แท่ง x 10 บาท=500 บาท - สมุดเล่มบางจำนวน 50 เล่มx 10 บาท=500 บาท
-ค่าแผ่นพับความรู้ 100 แผ่น x3 บาท =300 บาท -ค่าห้องประชุม จำนวน 1 วัน x 500บาท=500 บาทงบประมาณ 13,500.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์หญิงหลังคลอดรายละเอียด
- กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์หญิงหลังคลอดวิทยากรและเจ้าหน้าที่จำนวน 50 คน ครั้งที่ 2 วันที่ 27 พฤษภาคม 2568 ( ณ ห้องประชุมรพ.สต ตำมะลัง)
- ค่าวิทยากร 600 บาท x6 ชม. =3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 50คน = 3,000บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 50 คน x 2 มื้อ = 3,000 บาท -แฟ้มพลาสติกจำนวน 50 คน x 30 บาท =1,500บาท -ปากกาจำนวน 50 แท่ง 10 บาท=500 บาท - สมุดเล่มบางจำนวน 50 เล่มx 10 บาท=500 บาท -ค่าห้องประชุม จำนวน 1 วัน 500 บาท
งบประมาณ 12,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 26,100.00 บาท
- ๑. ได้รูปแบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในชุมชนที่ครอบคลุมทุกกลุ่มประเภทและทุกกลุ่มอายุ
- ๒. มีการขับเคลื่อนกิจกรรมการดูแลหญิงตั้งครรภ์ ที่ได้รับการอบรมทุกปี เป็นผู้ดูแลหญิงตั้งครรภ์และให้คำแนะนำ ให้ฝากครรภ์ก่อน ๑๒ สัปดาห์ อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................