แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวนฤภัย สมฤดี
-
1. เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายซึ่งเป็นพาหะนำโรคตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของผู้เข้าอบรม มีความรู้ความเข้าใจ มีการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ความรู้ทีมงานและสมาชิกในหมู่บ้านตัวชี้วัด : มีจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 10 คน และไม่มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานรายละเอียด
- ร่วมกันประชุมวางแผนการดำเนินงานและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 350.- บาท
งบประมาณ 350.00 บาท - ร่วมกันประชุมวางแผนการดำเนินงานและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้และเดินรณรงค์ให้ความรู้รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออก
- เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและขอความร่วมมือให้ประชาชนหมู่บ้านทานตะวันช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง จำนวน 100 ครัวเรือน
ค่าใช้จ่าย
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 3 ชัวโมง = 1,800.- บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท x 1 ผืน = 540.- บาท
- ค่าทรายอะเบท จำนวน 2 ถัง x 3,000 บาท = 6,000.- บาท
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม (รวมคณะทำงาน) จำนวน 60 คน x 80 บาท x 1 มื้อ = 4,800.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมคณะทำงาน) จำนวน 60 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 4,200.- บาท
งบประมาณ 17,340.00 บาท - อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออก
- 3. กิจกรรมประชุมคณะทำงานเพื่อติดตามผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อติดตามผลการดำเนินงานโครงการเดือนละ 1 ครั้ง เป็นระยะเวลา 5 เดือน บ้านไหนไม่มีลูกน้ำยุงลายจะทำการมอบสติ๊กเกอร์ครัวเรือนต้นแบบ พร้อมทั้งสรุปผลการดำเนินงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ค่าใช้จ่าย
- ค่าจัดทำสติ๊กเกอร์ครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ป้าย x 50 บาท = 1,000.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 1 มื้อ x 5 ครั้ง = 1,750.- บาท
- ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ = 1,000.- บาท
งบประมาณ 3,750.00 บาท - ประชุมคณะทำงานเพื่อติดตามผลการดำเนินงานโครงการเดือนละ 1 ครั้ง เป็นระยะเวลา 5 เดือน บ้านไหนไม่มีลูกน้ำยุงลายจะทำการมอบสติ๊กเกอร์ครัวเรือนต้นแบบ พร้อมทั้งสรุปผลการดำเนินงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 21,440.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................