แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางชะโลม อุไรรัตน์
-
1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในชุมชนตัวชี้วัด : ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะและในชุมชนมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้ไข้เลือดออกไม่เกิน10 คน (ในระยะเวลาดำเนินโครงการ)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านคลองเตย 6รายละเอียด
- ร่วมกันประชุมวางแผนการดำเนินงานและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 350.- บาท
งบประมาณ 350.00 บาท - ร่วมกันประชุมวางแผนการดำเนินงานและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- 2. กิจกรรมเดินรณรงค์ในชุมชนบ้านคลองเตย 6รายละเอียด
- เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและขอความร่วมมือให้ประชาชนในชุมชนช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง
ค่าใช้จ่าย
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท x 1 ผืน = 540.- บาท
- ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน 1 โหล x 1,200 บาท = 1,200.- บาท
- ค่าทรายอะเบท จำนวน 1 ถัง x 3,000 บาท = 3,000.- บาท
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 30 คน x 80 บาท x 1 มื้อ = 2,400.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x 2 มื้อ = 2,100.- บาท
งบประมาณ 9,240.00 บาท - เดินรณรงค์แจกทรายอะเบทและขอความร่วมมือให้ประชาชนในชุมชนช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุง
- 3. กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านคลองเตย 6 เพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 350.- บาท
- ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ = 1,000.- บาท
งบประมาณ 1,350.00 บาท - ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ตั้งแต่ วันที่ 9 ก.ค. 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 10,940.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................