กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตาดีกายุคใหม่ รักษ์สะอาด ใส่ใจสุขภาพอย่างยั่งยืน ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มตาดีกาสัมพันธ์ตำบลคอลอตันหยง
กลุ่มคน
1.นายอิสมะแอเจะยิ
2.นางยาวารีกูโน
3.นางคอลีเยาะกอและ
4.นายมะซูกีสาแม
5.นางการีม๊ะมะมิง
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนตาดีกาเป็นศูนย์การศึกษาอิสลามประจำมัสยิด เพื่อดำเนินการการจัดการเรียนการสอนศาสนาอิสลามในหมู่บ้าน การรักษาความสะอาดในสถานที่โรงเรียนเพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ และเพื่อจัดสิ่งแวดล้อมภายในและบริเวณโรงเรียนตาดีกาให้เหมาะสมต่อการเรียนการสอน การส่งเสริมสุขภาพนักเรียนตาดีกาเป็นกิจกรรมที่สำคัญและจำเป็นในโรงเรียนตาดีกาโดยเฉพาะเรื่องความสะอาด ซึ่งจะช่วยให้สภาพแวดล้อมในการเรียนดีขึ้นแล้ว ยังช่วยให้ลดการเกิดโรค โดยเฉพาะโรคติดต่อต่าง ๆ เพราะการที่เด็กและเยาวชนมีสุขภาพดีสมบูรณ์แข็งแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจนั้นจะส่งผลให้การเรียนรู้และการพัฒนาการที่ดีหากในวัยเด็กได้รับการส่งเสริมสุขภาพที่ถูกต้องในอนาคตที่เติบโตเป็นผู้ใหญ่ทีมีสุขภาพเป็นต้นแบบที่ดีแก่สมาชิกในครอบครัวและชุมชนสามารถที่จะลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและเป็นทรัพยากรที่ใช้ในการพัฒนาประเทศได้เป็นอย่างดี ดังนั้น กลุ่มตาดีกาตำบลคอลอตันหยง เห็นความสำคัญของการดูแลความสะอาดในสถานที่โรงเรียนเพื่อป้องกันโรคติดต่อ และดูแลรักษาสุขภาพของตนเอง จึงได้จัดทำโครงการตาดีกายุคใหม่ รักษ์สะอาด ใส่ใจสุขภาพอย่างยั่งยืน ประจำปีงบประมาณ 2568

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้เด็กนักเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยงตระหนักถึงและร่วมกันรักษาความสะอาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 นักเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยง ตระหนักถึงและร่วมกันรักษาความสะอาด
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 11.00
  • 2. 2. เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 นักเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยงสามารถป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 11.00
  • 3. 3. เพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมโรงเรียนตาดีกาให้เหมาะสม ปลอดภัย ปลอดโรค
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 นักเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยง สามารถปรับปรุงสภาพแวดล้อมโรงเรียนตาดีกาให้เหมาะสม ปลอดภัย ปลอดโรค
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 11.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมเดินรณรงค์ เพื่อสร้างจิตสำนึกให้เด็กนักเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 เดินรณรงค์ - ค่าป้ายโฟมบอร์ดเดินรณรงค์ ขนาด 3535 เซนติเมตร 22 แผ่นๆละ 90 บาทเป็นเงิน 1,980.- บาท ขนาด 7040 เซนติเมตร 22 แผ่นๆละ 150 บาทเป็นเงิน 3,300.- บาท - ค่าไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 1*3 เมตรเป็นเงิน 750.- บาท

    งบประมาณ 6,030.00 บาท
  • 2. กิจกรรมทำความสะอาด เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในโรงเรียนและปรับปรุงสภาพแวดล้อมโรงเรียนตาดีกาให้เหมาะสม ปลอดภัย ปลอดโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ทำความสะอาด - อุปกรณ์ทำความสะอาด
    ไม้กวาดหยากไย่ 11 ด้ามๆละ 85 บาท เป็นเงิน 935.- บาท ไม้กวาดดอกหญ้า 55 ด้ามๆละ 45 บาท เป็นเงิน 2,475.- บาท ไม้กวาดทางมะพร้าว 44 ด้ามๆละ 40 บาท เป็นเงิน 1,760.- บาท ถุงดำ ขนาด 24*2810 แพ็คๆละ 55 บาท เป็นเงิน 550.- บาท - ค่าอาหาร จำนวน 110 คนๆ ละ 65 บาท X 1 มื้อเป็น 7,150.- บาท

    งบประมาณ 12,870.00 บาท
  • 3. รายงานผลการดำเนินงานให้ผู้ที่เกี่ยวข้องทราบ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 ก.ค. 2568 ถึง 18 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตาดีกาในตำบลคอลอตันหยง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,900.00 บาท

หมายเหตุ : กิจกรรมที่ 1 เดินรณรงค์ - ค่าป้ายโฟมบอร์ดเดินรณรงค์ ขนาด 35*35 เซนติเมตร 22 แผ่นๆละ 90 บาทเป็นเงิน 1,980.- บาท ขนาด 70*40 เซนติเมตร 22 แผ่นๆละ 150 บาทเป็นเงิน 3,300.- บาท - ค่าไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 1*3 เมตรเป็นเงิน 750.- บาท กิจกรรมที่ 2 ทำความสะอาด - อุปกรณ์ทำความสะอาด ไม้กวาดหยากไย่ 11 ด้ามๆละ 85 บาท เป็นเงิน 935.- บาท ไม้กวาดดอกหญ้า 55 ด้ามๆละ 45 บาท เป็นเงิน 2,475.- บาท ไม้กวาดทางมะพร้าว 44 ด้ามๆละ 40 บาท เป็นเงิน 1,760.- บาท ถุงดำ ขนาด 24*2810 แพ็คๆละ 55 บาท เป็นเงิน 550.- บาท - ค่าอาหาร จำนวน 110 คนๆ ละ 65 บาท X 1 มื้อเป็น 7,150.- บาท รวมเป็นเงิน18,900.- บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนโรงเรียนตาดีกามีจิตสำนึกและมีส่วนร่วมในการรักษาความสะอาด
  2. โรงเรียนตาดีกามีการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อในสถานที่โรงเรียน
  3. มีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ปลอดภัย ปลอดโรค
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................