แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อขออนุมัติแผนงานหรือโครงการ/กิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพขององค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด : ดำเนินการขออนุมัติแผนงานหรือโครงการ/กิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพขององค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. ข้อที่ 2. เพื่อสนับสนุนการทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่สามารถรับงบประมาณ เพิ่มขึ้นและหลากหลายขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. ข้อที่ 3.เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าตัวชี้วัด : มีการจัดอบรมให้ความรู้แก่คณะกรรมการคณะอนุกรรมการ คณะทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง ต่อปี (ไตรมาสละ 1 ครั้ง)รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 24 คน ๆละ 25 บาท รวม 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการและคณะทำงาน จำนวน 24 คน ๆละ 400 บาท 4 ครั้ง เป็นเงิน 38,400 บาท
งบประมาณ 40,800.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การประชุมคณะอนุกรรมการ ไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง ต่อปี (ไตรมาสละ 1 ครั้ง)รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 7คน ๆละ 25 บาท รวม 4 ครั้ง เป็นเงิน 700 บาท กรณีคณะอนุกรรมการในการกลั่นกรองโครงการ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 26 คน ๆ ละ 25 บาท รวม 1 ครั้ง เป็นเงิน 650 บาท กรณีผู้รับขอโครงการ -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการและคณะทำงาน จำนวน 7 คน ๆ ละ 300 บาท 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,400 บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 การประชุมอนุกรรมการ LTCรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 13 คน ๆละ 25 บาท รวม 1 ครั้ง เป็นเงิน 325 บาท กรณีประชุมอนุกรรมการ LTC -ค่าตอบแทนอนุกรรมการ LTC.และคณะทำงาน จำนวน 13 คน ๆละ 300 บาท 1 ครั้ง เป็นเงิน 3,900 บาท
งบประมาณ 4,225.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ อนุกรรมการ คณะทำงานและเจ้าหน้าที่กองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการอบรมและค่าใช้จ่ายในการศึกษาดูงาน -ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท =3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 24 คน x 1 มื้อ x 25 บาท =600 บาท -ค่าอาหารมื้อกลางวัน จำนวน 24 คน x 1 มื้อ x 150 บาท =3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 24 คน x 1 มื้อ x 50 บาท =1,200 บาท -ค่าอาหารมื้อเย็น จำนวน 24 คน x 1 มื้อ x 300 บาท =7,200 บาท - ค่าจ้างเหมารถตู้ปรับอากาศ 2 คันๆละ3,500 บาท (3,500 บาท X 2 คัน X 2 วัน) =14,000 บาท - ค่าที่พัก (24 คน X 1 คืน X 500บาท)=12,000 บาท -ค่าสมนาคุณในการดูงาน 1,000 บาท -ค่าป้ายกิจกรรม ขนาด 1.2 *2.4 =576 บาท
งบประมาณ 43,176.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ค่าวัสดุอุปกรณ์และค่าซ่อมบำรุงครุภัณฑ์ที่ใช้ในสำนักงานเลขากองทุนฯรายละเอียด
-ค่าวัสดุอุปกรณ์และค่าซ่อมบำรุงครุภัณฑ์ที่ใช้ในสำนักงานเลขากองทุนฯ เป็นเงิน 2,280 บาท
งบประมาณ 2,280.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า
รวมงบประมาณโครงการ 100,231.00 บาท
- กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า ดำเนินโครงการ/กิจกรรมเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนในพื้นที่ และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567
- มีการควบคุมและกำกับดูแลการรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่กำหนด
- คณะกรรมการ อนุกรรมการ และคณะทำงานเจ้าหน้าที่ของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า มีศักยภาพ และความรู้ในการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................