กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน
กลุ่มคน
1.นางสาวสาลีม๊ะ นารอยี ตำแหน่ง ประธานชมรมฯ เบอร์โทรศัพท์ 09-3745-8831
2.นางรัศมี นำยูรี เบอร์โทรศัพท์ 08-7391-9778
3.นางสาววิจิตรา เถาวัลย์ เบอร์โทรศัพท์ 09-5056-0984
4.นางสาวนุรลัยลา สุมาตรา เบอร์โทรศัพท์ 08-3654-4812
5.นายอับดุลวาหาบ หมาดเต๊ะ เบอร์โทรศัพท์ 08-9598-3935
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วยเอง และผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายในครอบครัว เนื่องจากการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังยังเชื่อมโยงไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดความพิการ เป็นผู้ป่วยติดเตียง นอกจากนี้ยังมีภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อน ที่มีค่าใช้จ่ายสูงในการรักษา ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และครอบครัวสำหรับสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคคือ กรรมพันธุ์และพฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการใช้ชีวิตในแต่ละวันจากผลการวิจัยหลายเรื่องชี้ให้เห็นว่า การควบคุมอาหารอย่างดี รวมไปถึงการออกกำลังกายเป็นประจำนั้นส่งผลโดยตรงต่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นกลุ่มที่ต้องได้รับการส่งเสริมความรู้และได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนในเขตรับผิดชอบ มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
จากผลการคัดกรองสุขภาพประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบหมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ในปีงบประมาณ 2567 พบประชากรที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 35 คน โรคเบาหวาน จำนวน 15 คน เป็นกลุ่มเสี่ยงทั้งโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำนวน 4 คน รวมมีกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน จำนวน 54 คน และกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 31 คน โรคเบาหวาน จำนวน 6 คน ไม่มีกลุ่มสงสัยป่วยทั้งโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรวมมีกลุ่มป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในพื้นที่หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน จำนวน 37 คน กลุ่มเป้าหมายดังกล่าวควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของตนเองเพื่อให้รู้เท่าทันภาวะสุขภาพได้รับการติดตาม เฝ้าระวังและควรได้รับการส่งเสริมความรู้ในเรื่องของโรคเรื้อรังที่ต้องเฝ้าระวังการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม ให้สอดคล้องกับวิถีการดำเนินชีวิตประจำวันและความเชื่อต่างๆที่มีผลต่อการดูแลสุขภาพ เมื่อประชาชนมีสุขภาพที่ดีส่งผลให้อัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดลงและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล จึงจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน ปี 2568 ขึ้นเพื่อเน้นการส่งเสริมความรู้ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสร้างความตระหนักและส่งเสริมการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีก่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมส่งผลให้ประชาชนหมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน มีสุขภาพที่ดีและลดอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งเสริมความรู้ที่เหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งเสริมความรู้ที่เหมาะสม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ประชาชน กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตามภาวะสุขภาพ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 62.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 เตรียมความพร้อมก่อนดำเนินกิจกรรมโครงการ
    1. ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยแกนนำ อสม.ลงพื้นที่แจ้งกลุ่มเป้าหมายที่รับผิดชอบ เข้าร่วมกิจกกรมโครงการตามวันและเวลาที่กำหนดพร้อมทั้งอธิบายรายละเอียดกิจกรรมที่มีดังนี้มีการชั่งน้ำหนัก/คำนวณดัชนีมวลกาย/วัดรอบเอว/วัดความดันโลหิตตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย (DTX) เพิ่มเติมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวาน และมีการส่งเสริมความรู้เรื่อง 3อ. 2ส. โดยเน้นในเรื่องของ อ.อาหาร อ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่ เพื่อให้เข้ากับบริบทของชุมชน และ จากข้อมูลที่ได้จากการคัดกรองพบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังให้ความสำคัญน้อยในเรื่องนี้
    2. จัดทำเอกสารที่ใช้ในโครงการ แบบบันทึกวิเคราะห์ผล และสรุปผลการติดตาม
    3. วางรูปแบบกิจกรรมการดำเนินงานและมอบหมายหน้าที่ที่รับผิดชอบอย่างชัดเจน

    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 7 จำนวน 17 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 510 บาท

    งบประมาณ 510.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมความรู้ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมความรู้ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    1. แกนนำ อสม.นำกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ โดยมีกิจกรรมดังนี้
    -ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ
    -เข้าร่วมฟังบรรยายให้ความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเรื้อรังอ.อาหาร อ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่
    -เปิดโอกาสให้ซักถามข้อสงสัย/เล่าประสบการณ์จากผู้เข้าร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 7 จำนวน 17 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 510 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 7 จำนวน 80 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท
    3.ค่าวิทยากรให้ความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และภาวะแทรกซ้อนอันตรายจากโรคเรื้อรัง อ.อาหาร อ.ออกกำลังกาย และ ส.สูบบุหรี่ จำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 4,710.00 บาท
  • 3. ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 1
    1.แกนนำ อสม.ลงพื้นที่ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิตเจาะเลือดปลายนิ้ว (เฉพาะกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน) ครั้งที่ 1และแจ้งผลการคัดกรองให้ผู้รับบริการทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
    2. แกนนำ อสม.รวบรวมข้อมูลที่ได้จากการติดตามภาวะสุขภาพ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงครั้งที่ 1ส่งต่อแก่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 พร้อมทั้งนำเสนอข้อมูล การดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานปัญหาสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของ แกนนำ อสม.แต่ละคน ร่วมกันหาแนวทางในการแก้ไขวางรูปแบบในการดำเนินงาน เพื่อเตรียมความพร้อมในการลงติดตามครั้งต่อไป
    3. เปิดโอกาสให้แกนนำ อสม.ร่วมแสดงความคิดเห็น แสดงความรู้สึก ในการทำงานเชิงรุกในชุมชนพร้อมทั้งเสริมกำลังใจในการทำงานให้แกนนำ อสม. เพื่อสร้างพลังและความสามัคคีในการทำงานต่อไป

    งบประมาณ
    1. ค่าแผ่นสตริปพร้อมเข็มเจาะยี่ห้อTERUMO รุ่น MEDISAFE EX ใช้ตรวจหาค่าระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย (1 กล่องมี 30 สตริป) จำนวน 1 กล่องๆ ละ 650 บาท เป็นเงิน 650 บาท
    2. สำลีก้อนเล็ก 0.35 กรัม ห่อละ 450 กรัม จำนวน 1 ถุงๆละ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท
    3. ลำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ ( 8 ก้อน/แผง ) 1 กล่อง มี 12 แผง จำนวน 1 กล่องๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท
    4. กระปุกใส่เข็มที่ใช้แล้ว จำนวน 1 กระปุก เป็นเงิน 70 บาท
    5. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 7 จำนวน 17 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 510 บาท
    6. ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,390 บาท เป็นเงิน 1,390 บาท
    7. ค่าสายวัด จำนวน 2 เส้นๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 3,200.00 บาท
  • 4. ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 4 ประชุมสรุปผลการติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของแกนนำ อสม. ครั้งที่ 2
    1.แกนนำ อสม.ลงพื้นที่ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรมดังนี้ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิตเจาะเลือดปลายนิ้ว (เฉพาะกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวาน) ครั้งที่ 2 และแจ้งผลการคัดกรองให้ผู้รับบริการทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
    2.แกนนำ อสม.รวบรวมข้อมูลที่ได้จากการติดตามภาวะสุขภาพ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงครั้งที่ 2 ส่งต่อแก่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 พร้อมทั้งนำเสนอข้อมูล การดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรคในการดำเนินงานปัญหาสุขภาพของประชาชนในเขตรับผิดชอบของ แกนนำ อสม.แต่ละคน ร่วมกันหาแนวทางในการแก้ไขวางรูปแบบในการดำเนินงาน เพื่อเตรียมความพร้อมในการลงติดตามครั้งต่อไป
    3.เปิดโอกาสให้แกนนำ อสม. กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยร่วมแสดงความคิดเห็น แสดงความรู้สึก และแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และคืนข้อมูล เพื่อลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ต่อไป

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.หมู่ที่ 7 จำนวน 17 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 410 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 7 จำนวน 80 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 2,810.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ที่ทำการผู้ใหญ่บ้าน หมู่ที่ 7 ตำบลบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,230.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้ การส่งเสริมสุขภาพที่เหมาะสมเมื่อรู้เท่าทันสุขภาพตนเอง สามารถเฝ้าระวัง และส่งเสริมสุขภาพตนเองได้เหมาะสม สอดคล้องตามบริบทในชีวิตประจำวัน 2.เมื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ และได้รับการติดตามสุขภาพมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมส่งผลให้มีผู้ป่วยรายใหม่ลดลง 3.เมื่อประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ในเรื่องของโรคการเฝ้าระวังและการปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีส่งผลให้สามารถควบคุมระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยให้อยู่ในเกณฑ์ปกติสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากโรคได้ 4.ประชาชนเกิดความตระหนัก และให้ความสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพเฝ้าระวัง และติดตามสุขภาพของตนเอง อย่างต่อเนื่องเพื่อให้รู้เท่าทันสุขภาพของตนเองสามารถจัดการสุขภาพของตนเองได้เหมาะสมได้รับการดูแลรักษา ทันท่วงทีเมื่อมีการเจ็บป่วย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,230.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................