กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาวะ "ตำบลท่าหมอไทร"
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลท่าหมอไทร
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะสายตาสั้นและเอียงของเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป) ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป) ที่มีคัดกรองพบภาวะสายตาสั้นและเอียง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 5.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลงลด
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 25.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 38.00 เป้าหมาย 20.00
  • 5. เพื่อลดคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำ (มากกว่า 5 วันต่อสัปดาห์)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัดเป็นประจำ (มากกว่า 5 วันต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 30.00
  • 6. เพื่อลดภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนระดับ 1 และอ้วนระดับ 2 ของประชากร (อายุมากกว่า 18 ปี)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร อายุ 18 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน อ้วนระดับ 1 และอ้วนระดับ 2
    ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 15.00
  • 7. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปี ขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลาง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 4.00
  • 8. เพื่อลดความผิดปกติของสายตาในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปํญหาด้านสายตาได้รับการแก้ปัญหาในเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคตาและช่วยเหลือความผิดปกติทางการมองเห็นในเด็กและผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    • ค่าคัดกรองสายตาในเด็กและผู้สูงอายุจำนวน 200 คน ๆ ละ 100 บาทเป็นเงิน20,000 บาท
    • ค่าตัดแว่นสายตาสำหรับเด็ก จำนวน 80 อัน ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 40,000.- บาท
    • ค่าตัดแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุ จำนวน 120 อัน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 24,000.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 84,000.- บาท (แปดหมื่นสี่บาทถ้วน)
    งบประมาณ 84,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเสวนาให้ความรู้เรื่องสุขภาพ
    รายละเอียด

    การเสวนาเรื่องสถานการณ์ในระดับพื้นที่และระดับอื่นๆการดำเนินการเพื่อป้องกันและการแก้ไขปัญหากรณีเกิดการเจ็บป่วยในด้านต่าง ๆ คือ

    1.เรื่องโรคไข้เลือดออก

    2.เรื่องเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)

    • เบาหวาน

    • ความดันโลหิตสูง

    • หลอดเลือดหัวใจและสมอง

    • มะเร็ง

    • อ้วนลงพุง

    1. เรื่องโรคในช่องปาก

    2. เรื่องแม่และเด็ก

    • การฝากครรภ์

    • การดูแลแม่หลังคลอด

    • การดูแลพัฒนาการเด็ก

    ซึ่งมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้

    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมเสวนา วิทยากร และคณะทำงานจำนวน 300 คน ๆ ละ 80 บาทเป็นเงิน 24,000.- บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมเสวนา วิทยากร และคณะทำงาน 2 มื้อ จำนวน 300 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 15,000.- บาท

    • ค่าเช่าเวที ขนาด 5 ม.*8 ม.พร้อมเครื่องเสียงจำนวน 1 วัน เป็นเงิน 8,000.- บาท

    • ค่าเช่าเต้นท์ ขนาด 20ม. * 20ม.จำนวน1 หลัง เป็นเงิน 7,500.- บาท

    • ค่าเช่าเก้าอี้ 300 ตัวเป็นเงิน 3,000.- บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 5 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท

    • ค่าจ้างเหมาจัดเวทีเสวนา เป็นเงิน 3,000.- บาท

    รวมเป็นเงิน 63,000.- บาท (หกหมื่นสามพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 63,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมซุ้มสุขภาพ 5 ซุ้ม
    รายละเอียด

    กิจกรรมเรียนรู้เรื่องสุขภาพได้เห็นของจริงผ่านซุ้มสุขภาพต่าง ๆจำนวน 5 ซุ้มประกอบด้วย

    1. ซุ้มอาหารเพื่อสุขภาพ

    2. ซุ้มสมุนไพร และแพทย์แผนไทย

    3. ซุ้มลูกน้ำ ยุงลาย

    4. ซุ้มปฐมพยาบาลเบื้องต้น

    5. ซุ้มตรวจสุขภาพ

    ซึ่งมีค่าใช้จ่ายคือ ค่าจ้างเหมาบริการจัดซุ้มสุขภาพ ขนาด 3 ม. * 3 ม. จำนวน 5 ซุ้ม ๆ ละ 3,000.- บาท เป็นเงิน 15,000.- บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเสวนาให้ความรู้เรื่องการป้องกันไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    ให้ความรู้แก่ผู้ร่วมเสวนาเรื่อง

    1.สถานการณ์ไข้เลือดออกของตำบลท่าหมอไทรและสถานการณ์ระดับจังหวัด

    2.การดำเนินการป้องกันที่ผ่านมา

    3.การดำเนินการแก้ปัญหาเมื่อเกิดมีผู้ป่วย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 ธันวาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลท่าหมอทไร อำเภอจะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 162,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้และทดลองปฏิบัติจริงผ่านสื่อต่างๆ
  2. ในเรื่องสุขภาพของตนเองและคนในชุมชนได้เกิดการร่วมมือกัน
  3. ป้องกันระมัดระวังปัญหาที่จะส่งผลต่อสุขภาพของคนในชุมชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 162,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................