แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสุไรบ๊ะ หลงหัน
นางสาวมีณา พรหมาด
- 1. 1. กิจกรรมรณรงค์ในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคนละ 25 บาท จำนวน 7 หมู่บ้านๆละ 30 คน จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 10,500 บาท
- ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ ขนาด 1.5*2 ตรม.ๆละ 150 บาท จำนวน 7 ป้าย เป็นเงิน 3,150 บาท
งบประมาณ 13,650.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมควบคุมโรครายละเอียด
- ค่าสเปรย์ฉีดกำจัดยุงจำนวน 30 ขวดๆละ 115 บาทเป็นเงิน 3,450 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุงจำนวน 30 ขวดๆละ 35 บาทเป็นเงิน 1,050 บาท
- ค่าจ้างพ่นเคมี ในสถานศึกษาก่อนเปิดภาคเรียนและในพื้นที่สาธารณะ จำนวน 11 แห่งๆละ 2 ครั้งๆละ 400 บาทจำนวน 2 รอบ เป็นเงิน 17,600 บาท
- ค่าจ้างพ่นเคมี จำนวน 15 รายๆละ 2 ครั้งๆละ 400 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (น้ำมันดีเซล,น้ำมันเบนซีน)เป็นเงิน 12,000.-บาท
งบประมาณ 46,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
พื้นที่หมู่ที่ 1-7 ตำบลเกตรีอำเภอเมืองสตูลจังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 59,750.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันโรคจากยุงลายเป็นพาหะ
- สามารถทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชน
- สามารถกำจัดยุงพาหะนำโรคให้ทันเวลาอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกตรี รหัส กปท. L5298
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................