แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางกัญญา ทองรักษา
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพจิตที่ดี (โดยใช้แบบประเมินความสุขของคนไทยของกรมสุขภาพจิต)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพจิตที่ดีเพิ่มขึ้นจากก่อนการเข้าร่วมกิจกรรมขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดรูปแบบการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 350.- บาท
งบประมาณ 350.00 บาท - ประชุมคณะทำงานเพื่อกำหนดรูปแบบการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
- 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้ เรื่อง ทักษะพื้นฐานการเล่นเปตองและโยชน์ของการเล่นเปตองดีต่อสุขภาพอย่างไร
- ประเมินสุขภาพจิตของผู้เข้าร่วมกิจกรรม(ตามแบบประเมินความสุขคนไทยของกรมสุขภาพจิต) ก่อนเข้าร่วมโครงการ
ค่าใช้จ่าย
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท x 1 ผืน = 540.- บาท
- ค่าลูกเปตอง จำนวน 2 ชุด x 5,000 บาท = 10,000.- บาท
- ค่าเช่าเต็นท์ ขนาด 5 x 12 เมตร จำนวน 1 หลัง x 1,500 บาท = 1,500.- บาท
- ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 30 ตัว x 10 บาท = 300.- บาท
- ค่าเช่าชุดโต๊ะ จำนวน 3 ชุด x 120 บาท = 360.- บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 3 ชั่วโมง = 1,800.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมคณะทำงาน) จำนวน 30 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 1,050.- บาท
งบประมาณ 15,550.00 บาท - อบรมให้ความรู้ เรื่อง ทักษะพื้นฐานการเล่นเปตองและโยชน์ของการเล่นเปตองดีต่อสุขภาพอย่างไร
- 3. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ประเมินสุขภาพจิตของผู้เข้าร่วมกิจกรรม (ตามแบบประเมินความสุขคนไทยของกรมสุขภาพจิต) หลังจากเล่นกีฬาเปตองต่อเนื่อง 5 เดือน
- สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการพร้อมรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมคณะทำงาน) จำนวน 30 คน x 35 บาท x 1 มื้อ = 1,050.- บาท
- ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ = 1,000.- บาท
งบประมาณ 2,050.00 บาท - ประเมินสุขภาพจิตของผู้เข้าร่วมกิจกรรม (ตามแบบประเมินความสุขคนไทยของกรมสุขภาพจิต) หลังจากเล่นกีฬาเปตองต่อเนื่อง 5 เดือน
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 15 กันยายน 2568
ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 17,950.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................