แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองมานิง รหัส กปท. L3010
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1เพื่อ ได้รับการควบคุมและสอบสวนโรคครบถ้วน ทันเวลาตัวชี้วัด : บ้านเรือนมีการระบาดของไข้เลือดออกได้ รับการสอบสวนโรคและพ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ร้อยละ100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2 เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 หมู่บ้านหรือชุมชน มีค่าดัชนีความชุกชุมของลูกน้ำยุงลาย HI < 10 .ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. 3 เพื่อหยุดยั้งการระบาดของโรคไข้เลือดออกที่กำลังเป็นปัญหาของชุมชนตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง ร้อยละ 0.2 จากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา 13.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. 1 ประชุมชี้แจงทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อสม.ตำบลคลองมานิง และประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2. จัดทำทะเบียนฐานข้อมูล (การเฝ้าระวังโรคติดต่อ, และคืนข้อมูลแก่ชุมชน/เครือข่าย) 3. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ สนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่,ทีมสอบสวนควบคุมโรคเบื้องต้น/ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย พร้อมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก อสม. และประชาชนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 96 คน x 70 บาท รวมเป็นเงิน6,720 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 96 คน x 2 มื้อรวมเป็นเงิน6,720 บาท
- ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x3.2เมตรX250 บาท 1 ป้ายรวมเป็นเงิน800 บาท
-ชุดความรู้ แผนพับ ชุดละ 20 บาท x 96 คน รวมเป็นเงิน 1,920 บาท
งบประมาณ 16,160.00 บาท - 3. .อสม.สำรวจลูกน้ำยุงลายในชุมชนเพื่อหาค่าดัชนีความชุกHICi สัปดาห์ละ 1ครั้งรายละเอียด
ค่าจัดทำสมุดบันทึก อสม.สำรวจลูกน้ำยุงลาย เล่มละ 100 บาทX36 เล่ม รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. 3. กิจกรรมสอบสวนโรค แจกทรายอะเบท โลชั่นกันยุง ให้กลุ่มเสี่ยงในบ้านผู้ป่วย และดำเนินการพ่นหมอกควัน ระยะรัศมี100 เมตรนับจากบ้านผู้ป่วยไข้เลือดออก เพื่อกำจัดยุงลายตัวแก่ในบริเวณพื้นที่ระบาดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. 4.จัดเดินรณรงค์เกี่ยวกับการจัดการบ้านพักที่อยู่อาศัยในชุมชนให้น่าอยู่ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย พ่นหมอกควันในโรงเรียน การปรับปรุงสิ่งแวดล้อม และสุ่มตรวจลูกน้ำยุงลาย ปีละ2ครั้งรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (วันเดินรณรงค์) 35 บาท x 36 คน x 2 ครั้ง รวมเป็นเงิน 2,520 บาท
งบประมาณ 6,120.00 บาท - 6. ประเมินและรายงานผลการดำเนินงาน และสรุปผล/รายงานการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ ให้กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นตำบลคลองมานิง และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบต่อไปรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 22,280.00 บาท
1.ครัวเรือนที่มีการระบาดจากโรคไข้เลือดออกได้รับการเยี่ยมบ้าน สอบสวนโรคเบื้องต้น และดำเนินการพ่นหมอกควันทุกราย
2.ทุกครัวเรือนได้รับการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย,โรงเรียนได้รับการพ่นหมอกควันก่อนเปิดเรียนปีละ 2ครั้ง
3. ร้อยละ 80 ของหมู่บ้าน มีดัชนีความชุกชุมของลูกน้ำยุงลาย HI_< 10
4. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง ร้อยละ 0.2 จากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองมานิง รหัส กปท. L3010
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองมานิง รหัส กปท. L3010
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................