แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจและตระหนักถึงความสำคัญเกี่ยวกับสมุนไพรในการนำ ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยมาใช้ประโยชน์ในการดูแลสุขภาพเท้าตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเท้าด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
-
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานลดอาการปวดชาปลายเท้าและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ตัวชี้วัด : 2.ผู้ป่วยเบาหวานมีอาการปวดชาปลายเท้าลดลงร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
- 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวานรายละเอียด
1.สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยเบาหวาน 2.ประชุมอสม.ชี้แจงรายละเอียดโครงการผู้ที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุการจัดทำโครงการรายละเอียด
1.จัดซื้อวัสดุยาสมุนไพร -การบูร 400 กรัมเป็นเงิน 320บาท
-เถาเอ็นอ่อน 4,000กรัมเป็นเงิน 600บาท -ไพล 4,000 กรัม เป็นเงิน 600 บาท -ตะไคร้บ้าน1,800 กรัมเป็นเงิน270 บาท -ผิวมะกรูด1,800 กรัมเป็นเงิน270 บาท -ใบมะขาม 2,000กรัมเป็นเงิน600 บาท -ค่าบดยา 14,000กรัมเป็นเงิน840 บาท รวม 3,500 บาท2.จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการแช่เท้าสมุนไพร -กะละมัง 40ใบ x 25 บาท เป็นเงิน1,000บาท -ผ้าขนหนู 4 แพ็ค x 90 บาท เป็นเงิน360บาท รวม 1,360 บาท
งบประมาณ 4,860.00 บาท - 3. ขั้นดำเนินการกิจกรรมโครงการรายละเอียด
1.จัดทำแผนการให้ความรู้และการแช่เท้าสมุนไพร 2.สาธิตและแลกเปลี่ยนเรียนรู้กิจกรรมการแช่เท้าสมุนไพรตามแผน จำนวน 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. ประเมินผลรายละเอียด
1.ประเมินผลความพึงพอใจกลุ่มเป้าหมาย 2.ประเมินการจัดทำโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. รายงานสรุปผลโครงการรายละเอียด
1.สรุปโครงการ 2.รายงานผลการจัดทำโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสว.นอก
รวมงบประมาณโครงการ 6,860.00 บาท
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจในการดูแล ส่งเสริมสุขภาพเท้าที่ถูกต้องเหมาะสม และลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................