แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. น.ส.ฮาบีบะห์มี รองปลัด อบต. รก.หัวหน้าสำนักปลัด อบต.
2. น.ส.อารีซันดาลอนักจัดการงานทั่วไป
3. น.ส.นิภาเพ็งมูซอจพง.ธุรการ
4. นางราชาวดี ขันติสุวรรณ นักวิเคราะห์นโยบายและแผน
5. นายพงศ์เทพสุวรรณพงศ์ นักทรัพยากรบุคคล
-
1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วมตัวชี้วัด : สามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 64.48 เป้าหมาย 48.64
- 1. กิจกรรมแก้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุ (เกิดเหตุแล้ว)รายละเอียด
กิจกรรมแก้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุ (เกิดเหตุแล้ว) ประกอบด้วยค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ดังนี้ 1) ค่าจัดซื้อสเปรย์พ่นกำจัดยุง (ขนาด 600 มิลลิลิตร) จำนวน 60 กระป๋อง ๆ ละ 110 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท 2) ค่าจัดซื้อน้ำยาพ่นสารเคมีกำจัดยุง จำนวน 2 ลิดร ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 3) ค่าจัดซื้อโลชั่นทาป้องกันยุง ขนาด 60 ml จำนวน 60 ขวด ๆ ละ 59 บาท เป็นเงิน 3,540 บาท
4) ค่าจ้างฉีดพ่นน้ำยากำจัดยุง จำนวน 10 ครั้ง ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 5) ค่าจัดซื้อน้ำมันเบนซินและน้ำมันดีเซล จำนวน 1,250 บาท (ค่าน้ำมันจำนวน 250 บาท สามารถใช้ได้สองครั้ง) โดยจัดซื้อทั้งหมด 5 ครั้ง ๆ ละ 250 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท รวมเป็นค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 17,990 บาทงบประมาณ 17,990.00 บาท - 2. กิจกรรมติดตามประเมินผลการจัดกิจกรรมแก้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุรายละเอียด
กิจกรรมติดตามประเมินผลการจัดกิจกรรมแก้ไขปัญหาช่วงเผชิญเหตุ ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 4 ตำบลตาลีอายร์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 17,990.00 บาท
- สามารถสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในเขตพื้นที่ความรับผิดชอบของ อบต.ตาลีอายร์
- สามารถควบคุมและลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ได้ในระดับหนึ่ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................