กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในผู้ต้องขังเรือนจำจังหวัดสตูล ปีงบประมาณ พ.ศ.2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สถานพยาบาลเรือนจำจังหวัดสตูล
กลุ่มคน
นางอัสมา เหล็มนุ้ย โทร 089-9786994
3.
หลักการและเหตุผล

นโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า มีเป้าหมายที่สำคัญคือการสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนทั้งในแง่เรื่องการส่งเสริมสุขภาพสร้างนำซ่อมควบคู่กับการรักษาพยาบาลเพื่อลดปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในระยะยาว กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นกลไกสำคัญเพื่อให้ประชาชนห่างไกลโรค เน้นการให้บริการเชิงรุกโดยให้ความสำคัญต่อเหตุปัจจัยของการเกิดโรค ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ประชาชนมีวิถีการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนไป กลุ่มโรค NCDs (Noncommunicable diseases หรือโรคไม่ติดต่อ) เป็นปัญหาสุขภาพอันดับหนึ่งของประเทศไทยทั้งในแง่ภาระโรคและอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (30-69 ปี)จากโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ ประกอบด้วย โรคหลอดเลือดสมอง , โรคหัวใจขาดเลือด , โรคเบาหวาน , ภาวะความดันโลหิตสูง และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปีพ.ศ.2560 ถึงปีพ.ศ.2564 หลังจากนั้นคงที่ในปี พ.ศ.2566 โดยโรคหลอดเลือดสมองมีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงที่สุดเท่ากับ 44.3 รายต่อประชากรแสนคน และอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วยโรคหลอดเลือดสมองในเพศชายมากว่าเพศหญิง ดังนั้นสถานพยาบาลเรือนจำจังหวัดสตูลได้ตระหนักในการส่งเสริมสุขภาพ ในผู้ต้องขังที่มีอายุ 30 ปี ขึ้นไปเพื่อป้องกัน โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน จึงได้ทำโครงการคัดกรองและส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในผู้ต้องขังเรือนจำจังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2568 ขึ้น เพื่อคัดกรองผู้ต้องขัง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่่วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และลดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ข้อมูลยอดผู้ต้องขัง ณ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงในผู้ต้องขังเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเสียงได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง
    ขนาดปัญหา 500.00 เป้าหมาย 500.00
  • 2. ผู้ต้องขังที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน ที่มีผลเลือดผิดปกติ ได้รับการส่งต่อ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ต้องขังที่มีผลเลือดผิดปกติ ค่าความดันโลหิตผิดปกติ และค่า BMI ผิดปกติ ได้เข้าระบบการรักษาต่อเนื่องกับรพ.แม่ข่าย
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. อบรมให้ความรู้ในการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง แก่ อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของกลุ่มเป้าหมายได้การอบรมให้ความรู้
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 29.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง/โรคอ้วนระยะรุนแรง
    รายละเอียด

    กิจกรรมการคัดกรองเชิงรุก (Active screening) โดยดำเนินการดังนี้
    กิจกรรมที่ 1 การคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง โดยพยาบาลเรือนจำฯ/เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องและอสรจ. เข้าดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง ในแต่ละแดน รวม 4 แดน (ทุกแดน) ด้วยการวัดสัญญาณชีพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว การเจาะเลือดปลายนิ้ว และการคำนวณ BMI และ การแปลผล
    กิจกรรมที่ 2 การประเมินผลการจัดกิจกรรมและส่งต่อผู้ต้องขังกลุ่มป่วยเข้าระบบการรักษาต่อเนื่องกับโรงพยาบาลสตูล (โรงพยาบาลแม่ข่าย)
    งบประมาณ
    - ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงินจำนวน 10,000 บาท
    - ค่าจัดซื้อเครื่องตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 1,100 บาท เป็นเงินจำนวน 4,400 บาท
    - ค่าจัดซื้อแผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 20 กล่อง กล่องละ 300 บาทเป็นเงินจำนวน 6,000 บาท
    - ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 3 กล่องๆละ 600 บาท (200ชิ้น/กล่อง) เป็นเงินจำนวน 1,800 บาท
    - ค่าสำลีแอลกอฮอร์บอล (Alcohol cotton ball) จำนวน 10 กล่อง กล่องละ 120 บาท (กล่อง/12 แผง/8 ชิ้น) เป็นเงินจำนวน 1,200 บาท
    - เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 1,500 บาท เป็นเงินจำนวน 6,000 บาท

    งบประมาณ 29,400.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรงในผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยง วันที่ 1
    08.30-09.50 น.ลงทะเบียน
    09.00-12.00 น. อบรมอภิปรายให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง(จำนวน 3 ชั่วโมง)
    12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00-16.00 น. อบรมอภิปรายให้ความรู้ขั้นพื้นฐานเรื่องการปรับพฤติกรรมลดหวาน มัน เค็ม และการออกกำลังกาย (จำนวน 3 ชั่วโมง)
    วันที่ 2
    08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00-12.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
    12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.00-16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เรื่อง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
    วันที่ 3
    08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00-12.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงวิชาการ เรื่องโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารโรคความดันโลหิตสูง และอาหารโรคอ้วนระยะรุนแรง(จำนวน 3 ชั่วโมง)
    12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่องโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารโรคความดันโลหิตสูง และอาหารโรคอ้วนระยะรุนแรง (จำนวน 3 ชั่วโมง)
    วันที่ 4
    08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00-12.00 น. อบรมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรค(จำนวน 3 ชั่วโมง)
    12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหารเที่ยง
    13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่องโภชนาการลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรค (จำนวน 3 ชั่วโมง)
    วันที่ 5
    08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00-12.00 น. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่อง การเสริมสร้างพลังในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค(ผู้จัดโครงการเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม)
    12.00-13.00 น.พักรับประทานอาหารเที่ยง
    13.00 - 16.00 น. ทบทวนอภิปรายความรู้เชิงปฏิบัติการ เรื่อง การเสริมสร้างพลังในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค (ผู้จัดโครงการเป็นผู้ดำเนินกิจกรรม)

    งบประมาณ ดังนี้
    - ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5 ม. x 3.0 ม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงินจำนวน 675 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 24 ชั่วโมง เป็นเงิน 7,200 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ชุดละ 25 บาท จำนวน 30 ชุด 8 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่ากระดาษ A4 80 แกรม จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 595 เป็นเงิน 1,190 บาท (สำหรับถ่ายเอกสารคู่มือการอบรม และเอกสารอื่นๆที่เกี่ยวข้องภายในโครงการ)
    - ค่ากระดาษทำเกียรติบัตร A4 200 แกรม จำนวน 1 แพ็ค 50 แผ่น แพ็คละ 260 บาท เป็นเงิน 260 บาท

    งบประมาณ 15,325.00 บาท
  • 3. การติดตามประเมินผลการรักษาและส่งต่อผู้ป่วย
    รายละเอียด
    1. พยาบาลเรือนจำฯ ส่งรายชื่อผู้ต้องขังที่มีผลเลือดผิดปกติ ค่าความดันโลหิตผิดปกติ และค่า BMI ผิดปกติ ให้กับรพ.แม่ข่าย (โรงพยาบาลสตูล) เพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง
    2. ติดตามผลการรักษาระหว่างเรือนจำและโรงพยาบาลแม่ข่ายอย่างต่อเนื่อง
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 500 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 29 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เรือนจำจังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,725.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อาสาสมัครเรือนจำ (อสรจ.) มีความรู้ความเข้าใจขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับโรคเบาหวาน โรคความดัน โลหิตสูงและโรคอ้วนระยะรุนแรง รวมทั้งสามารถช่วยดูแลผู้ต้องขังกลุ่มป่วยได้อย่างถูกต้อง
  2. ผู้ต้องขังกลุ่มอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนระยะรุนแรง
  3. ผู้ต้องขังกลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเข้าระบบการรักษากับโรงพยาบาลแม่ข่าย
  4. ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยง สามารถดูแลตนเองได้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนระยะรุนแรง
  5. ผู้ต้องขังที่ได้รับการตรวจคัดกรองพบมีความผิดปกติ เกี่ยวกับโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอ้วนระยะรุนแรงมีความรู้ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดโรค
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,725.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................