กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการท่าคลองยุคใหม่ รู้ทัน Stroke
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4
3.
หลักการและเหตุผล

โรคหลอดเลือดสมอง เป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง เนื่องจากหลอดเลือดตีบ หลอดเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดแตก ทำให้การไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงสมองถูกขัดขวางหรือหยุดชะงัก ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นในการทำงาน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสมอง ทั้งการสูญเสียการทำงานของร่างกายบางส่วน หรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ชุมชนบ้านท่าคลองมีประชากร 1045 คน มีผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง 147 ราย คิดเป็นร้อยละ 14.07 โรคเบาหวาน 71 ราย คิดเป็นร้อยละ 6.80 และโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 7 ราย (HDC, 2567) คิดเป็นร้อยละ 0.66 พบว่าโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบมากที่สุดในชุมชน ซึ่งสอดคล้องกับปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง และจากการสำรวจข้อมูลในชุมชนนี้พบว่ามีอุบัติการณ์และความชุกของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสูง และคนในชุมชนยังไม่ทราบแนวทางและการป้องกันเมื่อบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น โครงการ "ท่าคลองยุคใหม่ รู้ทัน Stroke " นี้จึงมุ่งหวังที่จะให้ความรู้และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้ชุมชนบ้านท่าคลองตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มเสี่ยงและเน้นการส่งเสริม ป้องกัน และควบคุมโรค เพื่อสุขภาวะที่ดีของประชาชนโครงการนี้มุ่งหวังที่จะให้ความรู้และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างเสริมประชาชนให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 128.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อควบคุมและป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในประชาชน
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้น ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 0.67 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนและประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด
    1. ประชุม อสม. และผู้นำชุมชน เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 15 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นจำนวน 525 บาท
    งบประมาณ 525.00 บาท
  • 2. ตรวจสุขภาพ คัดกรองความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
    รายละเอียด
    1. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง โดยการให้กลุ่มเสี่ยงเข้าโครงการเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      • เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง รวมเงิน 2,000 บาท
      • แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 2 กล่อง รวมเงิน 2,000 บาท
      • เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่อง รวมเงิน 200 บาท
      • เข็มเจาะปลายนิ้ว จำนวน 4 กล่องx 110 บาท รวมเงิน 440 บาท
      • สายวัด BMI 1 เส้น รวมเงิน 55 บาท
      • เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่อง รวมเงิน 1,659 บาท
      • สมุดประจำตัวบันทึกเมนูอาหาร “กินดี บันทึกดี” จำนวน 40 เล่ม x 25 บาท รวมเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 7,354.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง "ท่าคลองยุคใหม่ รู้ทัน Stroke"
    รายละเอียด
    1. จัดอบรม ให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน ในเรื่องการป้องกันและการดูแลสุขภาพให้ห่างไกลโรค
      • ค่าจัดทำไวนิล จำนวน 2 ผืน x 500 บาท รวมเงิน 1,000 บาท
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 ชุด x 2 มื้อ x 35 บาท รวมเงิน 2,800 บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน 40 คน x 70 บาท x 1 มื้อ รวมเงิน 2,800 บาท
      • ค่าแผ่นพับ/ใบปลิว จำนวน 40 แผ่น x 5 บาท รวมเงิน 200 บาท
      • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน x 3 ชั่วโมง x 600 บาท รวมเงิน 3,600 บาท
      • ค่าปากกา 40 ด้าม x 7 บาท รวมเงิน 280 บาท
      • ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อน จำนวน 40 ชุด รวมเงิน 40 บาท
      • ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบหลัง จำนวน 40 ชุด รวมเงิน 40 บาท
    งบประมาณ 10,760.00 บาท
  • 4. ออกกำลังกาย แอโรบิกยามเย็น
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมออกกำลังกาย แอโรบิกยามเย็น โดยให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการมาออกกำลังกายทุกวันอาทิตย์ วันอังคาร และวันพฤหัสบดี ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเสมียน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. คืนข้อมูลให้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
    รายละเอียด
    1. แลกเปลี่ยนข้อมูลกับประชาชนกลุ่มเสี่ยง มอบเกียรติบัตร และรางวัลให้แก่กลุ่มเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้

    - ค่าเกียรติบัตรบุคคลสุขภาพดี จำนวน 40 แผ่น x 20 บาท รวมเงิน 800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 ชุด x 35 บาท รวมเงิน 1400 บาท - ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินความพึงพอใจ จำนวน 40 ชุด รวมเงิน 40 บาท

    งบประมาณ 2,240.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 ธันวาคม 2567 ถึง 9 มกราคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 4 บ้านท่าคลอง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,879.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกกิจกรรม/ทุกรายการ สามารถเฉลี่ยจ่ายได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง สามารถนำมาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตได้ ​2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถควบคุมค่าความดันโลหิต ค่าน้ำตาลในเลือด และค่าดัชนีมวลกาย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,879.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................