แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอดิศักดิ์ หลีดินซุด
นางวนิดา ศรีริภาพ
นางอภิยา เหตุทอง
นางสาวเรวดี บุอีตำ
นางสาวสุกัญญา บูอีตำ
-
1. 1. เพื่อรวมพลังสร้างสุขภาพและป้องกันโรคแก่ประชาชนทุกชุมชนตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 มีผู้เข้าร่วมโครงการตามเป้าหมายที่กำหนดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อสร้างสิ่งแวดล้อมปลอดขยะเพื่อชุมชนสุขภาพดีที่บ้าน ศาสนสถาน และโรงเรียนตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 70 สิ่งแวดล้อมบริเวณบ้าน ศาสนสถาน และโรงเรียน ปลอดขยะขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. จัดกิจกรรมรวมพลังสร้างสุขภาพรายละเอียด
วิธีดำเนินงาน จัดกิจกรรมรวมพลังสร้างสุขภาพ โดยประชาชนออกดำเนินการเชิงรุกในหมู่บ้าน ปฏิบัติงาน 3 รอบ ๆ ละ 4 วัน รวม 12 วัน
โดยดำเนินการ
1. ประชาชน สำรวจภาชนะที่ยุงสามารถวางไข่ได้ทั้งในบริเวณบ้านและรอบ ๆ พื้นที่ภายนอก เพื่อสร้างสุขภาพสิ่งแวดล้อม และการปลอดโรค ให้คำแนะนำการดำเนินมาตรการ 3 เก็บ 3 โรค กิจกรรม 5 ป 1 ข
และการจัดการขยะในครัวเรือน ด้วยหลัก 3 R (Reduce / Reuse / Recycle) ในชุมชนทุกหลังคาเรือน รายละเอียดค่าใช้จ่ายจำแนกตามกิจกรรมรวมพลังสร้างสุขภาพ ดังนี้
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม 30.- บาท/มื้อ 1 มื้อ/วัน จำนวน 12 ครั้ง ๆ ละ 20 คน
เป็นเงิน 7,200.- บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท - ค่าป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์โครงการ ขนาด 50x50 cm จำนวน 3 ป้าย เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 8,250.00 บาท - 2. รณรงค์ปรับปรุงศาสนสถาน โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพในเขตรับผิดชอบ ร่วมสร้างสิ่งแวดล้อมและการรักษาความสะอาดรายละเอียด
วิธีดำเนินงาน โดยประชาชน ครู และนักเรียนออกดำเนินการเชิงรุกรณรงค์ปรับปรุงศาสนสถาน โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพในเขตรับผิดชอบ ร่วมสร้างสิ่งแวดล้อมและการรักษาความสะอาด การปลอดโรคดำเนินมาตรการ 3 เก็บ 3 โรค กิจกรรม 5 ป 1 ข และการจัดการขยะในครัวเรือน ด้วยหลัก 3 R (Reduce / Reuse / Recycle) รายละเอียดค่าใช้จ่ายจำแนกตามกิจกรรมรณรงค์ปรับปรุงศาสนสถาน โรงเรียนส่งเสริมสุขภาพในเขตรับผิดชอบ ดังนี้ - อาหารว่างและเครื่องดื่ม 30.- บาท/มื้อ 1 มื้อ/วัน จำนวน 10 ครั้ง ๆ ละ 15 คน
เป็นเงิน 4,500.- บาทงบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. จัดเวทีประชาคมวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพ และจัดทำแนวทาง แผนงาน หรือโครงการ เสนอ พชอ. หน่วยงาน หรือองค์กรที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
วิธีดำเนินงาน จัดเวทีประชาคมวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพ และจัดทำแนวทาง แผนงาน หรือโครงการ เสนอ พชอ. หน่วยงาน หรือองค์กรที่เกี่ยวข้อง
รายละเอียดค่าใช้จ่ายจำแนกตามกิจกรรมจัดเวทีประชาคมวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของประชาชนในชุมชน ดังนี้ - อาหารว่างและเครื่องดื่ม 30.- บาท/มื้อ 1 มื้อ/วัน จำนวน 50 คน
เป็นเงิน 1,500.- บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่บ้านในเขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังประจัน ตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล จำนวน 4 แห่ง
รวมงบประมาณโครงการ 14,250.00 บาท
- ประชาชนได้รับการเยี่ยมสำรวจดูแลเสริมพลัง สามารถส่งเสริมดูแลสุขภาพตนเอง สามารถจัดการสภาพแวดล้อมปลอดภัย ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ไม่ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ
- ครัวเรือนสามารถจัดการคัดแยกและลดขยะในครัวเรือนได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
- ศาสนาสถาน และโรงเรียนมีสภาพแวดล้อมที่สะอาด ปลอดภัยจากโรคที่มียุงเป็นพาหะนำโรค ปลอดจากขยะและแหล่งแพร่กระจายโรคสู่ชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................