แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตำบลชุมพล มีผู้สูงอายุที่ขึ้นทะเบียนรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปประจำปี 2567 จำนวน 1,476 คน ซึ่งในจำนวนนี้พบว่ามีปัญหาทางสายตาและการมองเห็นจำนวนมาก สายตาและการมองเห็นถือเป็นเรื่องสำคัญในกลุ่มผู้สูงอายุซึ่งหากได้รับการป้องกันหรือแก้ไขปัญหาจะช่วยลดผลกระทบต่อสุขภาพและสามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันให้ดีขึ้นได้ การตรวจคัดกรองอาการผิดปกติทางสายตา เช่น ตามัวตลอดเวลาหรือชั่วคราว ตาสู้แสงไม่ได้ มองเห็นจุดหรือเส้นสีดำๆ ลอยไปมา ตาบอดกลางคืน มองเห็นแสงวาบ มองเห็นภาพซ้อน เห็นแสงสีรุ้งรอบดวงตา ปวดตา คันตา และตาแดง จะช่วยให้ผู้สูงอายุ เข้ารับการรักษาโดยจักษุแพทย์ได้ทันท่วงที และการตรวจวัดสายตาเพื่อจัดทำแว่นตาจะส่งผลให้ผู้สูงอายุ มีความชัดเจนในการมองเห็น ลดภาวะเรื่องการพึ่งพาบุคคลอื่นซึ่งจะทำให้ผู้สูงอายุสบายใจ ทำให้อยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข รวมทั้งได้เข้าบริการสาธารณสุข สำนักปลัดงานพัฒนาชุมชนตำบลชุมพล จึงจัดทำโครงการแว่นตาใส ใส่ใจสุขภาพผู้สูงอายุ ประจำปีงบประมาณ 2568 เพื่อเสนอขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพจากเทศบาลตำบลชุมพล
-
1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองโรคทางสายตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองทางสายตาขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. ผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ตามปกติตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับแว่นสายตาสามารถแก้ปัญหาความผิดปกติทางสายตาและด้านการมองเห็นขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตาขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. สำรวจ คัดกรอง ค้นหา ผู้สูงอายุในพื้นที่รายละเอียด
สำรวจ/คัดกรองเบื้องต้น/ ค้นหา ผู้สูงอายุในพื้นที่ โดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำกะ และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านขัน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ตรวจวัดสายตาพร้อมประกอบแว่นตาและสอนการใช้แว่นรายละเอียด
- ติดต่อประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ดำเนินโครงการฯ ตรวจวินิจฉัยโรคทางตา
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 180 คนจำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าตรวจวัดสายตาพร้อมประกอบแว่นตาและสอนการใช้แว่น จำนวน 168 คนๆ ละ 400 บาทเป็นเงิน 67,200 บาท
- ป้ายไวนิล ขนาด 1 X 3 จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 600 บาท
รวมเป็นเงิน 72,300 บาทงบประมาณ 72,300.00 บาท - ติดต่อประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- 3. ส่งมอบแว่นตาให้ผู้สูงอายุรายละเอียด
ส่งมอบแว่นตาให้ผู้สูงอายุ จำนวน 168 ราย ณ สำนักงานเทศบาลตำบลชุมพล
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
เทศบาลตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 72,300.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองทางสายตา
- ผู้สูงอายุได้รับแว่นสายตาสามารถแก้ปัญหาความผิดปกติทางสายตาและด้านการมองเห็น
- ผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................