แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธุ์มีความรู้ในการดูแลสุขภาพและมีความพร้อมทางด้านร่างการในการตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงวัยเจริญพันธุ์ ที่เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในการดูแลสุขภาพและมีความพร้อมทางด้านร่างกายในการตั้งครรภ์ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อลดภาวะโลหิตจางในหญิงวัยเจริญพันธุ์โดยใช้ยาสมุนไพรจากบัญชียาหลักแห่งชาติตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหญิงวัยเจริญพันธ์ที่มีภาวะโลหิตจางมีระดับผลตรวจเลือด อยู่ในค่าปกติ หลังรับประทานยาสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. จัดแอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพเพื่อป้องการภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิล ขนาด1x2 เมตร จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 300 บาท
ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 60 เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 6,600.00 บาท - 2. ส่งเสริมการใช้ยาสมุนไพรจากบัญชียาหลักแห่งชาติในหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะโลหิตจางรายละเอียด
- ค่ายาบำรุงโลหิต จำนวน 180 กระปุกๆละ 65 บาท เป็นเงิน 11,700 บาท (ยาบำรุงโลหิตลูกกลอน กระปุกละ 120 เม็ด)
- เข็มเจาะ (Accu ckek 200 ชิ้น) 1 กล่อง เป็นเงิน 850 บาท
- แผ่นชุบแอลกอฮอล์ (200 แผ่น) 1 กล่อง เป็นเงิน 190 บาท
งบประมาณ 12,740.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 ธันวาคม 2567 ถึง 30 มีนาคม 2568
สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯ จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 19,340.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................