แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วมตัวชี้วัด : สามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมทีมงานป้องกันควบคุมโรคในพื้นที่รายละเอียด
ประชุมทีมงานชี้แจงสถานการณ์ปัญหาและแนวทางแก้ไขปัญหา ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ จำนวน 20 คนๆละ 25บาทเป็นเงิน 500บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. ทีมงานควบคุมโรคลงพื้นที่สำรวจประชาชนที่ได้รับผลกระทบและแนะนำวิธีการป้องกันรายละเอียด
ทีมงานแบ่งพื้นที่ลงให้ความรู้แก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบบ่อน้ำตื้นที่ถูกน้ำท่วมในการป้องกันโรคจากอาหารและน้ำ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ จำนวน 36 คนๆละ 25บาทเป็นเงิน 900บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 3. ประชุมจัดตั้งทีมดำเนินการปรับปรุงคุณภาพน้ำรายละเอียด
ประชุมชี้แจงปัญหาผลกระทบจากน้ำท่วมจัดตั้งทีมงานกำหนดแบ้งหน้าที่ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 25บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 500บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คนๆละ 65 บาท เป็นเงิน650 บาท ค่าเครื่องสูบน้ำแบบไดโว่ขนาด 2 นิ้ว จำนวน 2 เครื่องๆละ 7950 บาทเป็นเงิน 15900บาท ค่าสายยางขบาด 2 นิ้ว จำนวน 2 สายๆละ 11 เมตรรวม22 เมตรๆละ 100 บาทรวม2200 บาท ค่าเชือกขบาด 1/2 นิ้ว จำนวน 2 สายๆละ 10 เมตรรวม20 เมตรๆละ 10 บาทรวม200 บาท ค่าสายไฟพร้อมปลั๊กยางดยาว 20 เมตร จำนวน 2 สายๆละ569 บาทรวม 1138 บาท เข็มขัดรัดท่อ 2 นิ้ว จำนวน 6 วงๆละ 32 บาท รวม 192บาท
คลอรีนผง 30 กิโลกรัมๆละ 170 บาท รวม 5100บาท สารส้ม 20 กิโลกรัมๆละ32 บาท รวม 640บาท ถังน้ำ 15ลิตรจำนวน 2 ใบๆละ 60 บาท รวม 120บาทงบประมาณ 26,640.00 บาท - 4. ปรับสภาพแวดล้อมให้ปลอดภัยจากโรคติดต่อรายละเอียด
การปรับปรุงสภาพบ่อน้ำตื้นให้มีความปลอดภัยจากโรคติดต่อทางเดินอาหารและน้ำ ประกอบด้วยการให้ความรู้การป้องกันโรคจากอาหารและน้ำ การสูบน้ำล้างบ่อการเติมผลปูนคลอรันการใช้สารส้มและการเฝ้าระวังปัญหาโรคจากอาหารและน้ำ การทำงาน2แห่ง ต่อวัน ต่อทีม(2 ทีม) ใช้เวลา 8 วัน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 คนๆละ 25บาท จำนวน 2 มื้อ/วันจำนวน 8 วัน เป็นเงิน 3200บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 8 คนๆละ 65 บาท จำนวน 1 มื้อ/วันจำนวน 8 วัน เป็นเงิน 4160บาท
งบประมาณ 7,360.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 มกราคม 2568 ถึง 14 มีนาคม 2568
หมู่ที่1,5,6,7,8,10 ต.จะโหนง
รวมงบประมาณโครงการ 35,400.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ในแต่ละหมวดกิจกรรม
มีการปรับปรุงคุณภาพบ่อน้ำตื้นให้มีความปลอดภัยต่อการบริโภคของประชาชนส่งผลให้ไม่มีการระบาดโรคติดต่อทางเดินอาหารและน้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................