แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายมะหมัด หลงกูนัน
2. นายอับดุลอาซิซ แซะอาหลี
3. นางเดียงสา ยังเจริญ
4. นางสาวนัสรียา ละใบเด็น
5. ดร.เต็มศิริ สองเมือง
-
1. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการฯ คณะอนุกรรมการฯ และผู้เกี่ยวข้อง กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตำมะลังตัวชี้วัด : คณะกรรมการและอนุกรรมการ กองทุนฯ มีความรู้และเข้าใจแนวทางการบริหารจัดการกองทุนฯขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. ส่งเสริมการบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : การบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพมีประสิทธิภาพ และมีผลการประเมินการบริหารจัดการอยู่ในระดับ Aขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. สนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพแก่ประชาชนทุกกลุ่มอายุ ใน 5 ประเภทกิจกรรมตัวชี้วัด : กองทุนฯ มีการสนับสนุน/ส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาล ทั้ง 5 ประเภทกิจกรรมขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการฯ และผู้เกี่ยวข้องรายละเอียด
ค่าลงทะเบียนที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรม ค่าตอบแทนวิทยากร 500 บาท X 3 ชั่วโมง = 1,500 บาท อาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท X 21 คน = 735 บาท อาหารกลางวัน 70 บาท X 21 คน = 1,470 บาท
ค่าใช้สถานที่ประชุม จำนวน 500 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง 330 บาท รวม 4,535 บาทงบประมาณ 4,200.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการ/คณะทำงาน บริหารกองทุนฯ และ ประชุมคณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน LTCรายละเอียด
2.1 ประชุมคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน บริหารกองทุนฯ จำนวน 4 ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย - คณะกรรมการบริหารกองทุนฯจำนวน21คนคณะอนุกรรมการ จำนวน 3 คน คณะทำงานจำนวน 3คนรวมจำนวน27คน รายละเอียดกิจกรรม ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการฯ พิจารณาอนุมัติแผนงาน โครงการ ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ รายละเอียดค่าใช้จ่าย - ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และที่ปรึกษา 400 บาท X 21 คน X 3 ครั้ง= 25,200 บาท
- ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการฯ 300 บาท X 3 คน X 2 ครั้ง= 1,800บาท
- ค่าอาหารกลางวัน(27 x 3 x 70 = 5,670 บาท)+ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (27 x 3 x 35 บาท = 2,835 บาท) รวม 9,450 บาท
- ค่าวัสดุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น กระดาษ เป็นต้น จำนวน 2,805 บาท รวมเงิน 39,255 บาท
2.2 ประชุมคณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน LTC จำนวน 3 ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย - คณะอนุกรรมการ จำนวน11คน คณะทำงาน 5 คน รายละเอียดกิจกรรม ประชุมคณะอนุกรรมการLTC พิจารณาอนุมัติและติดตามแผนงาน โครงการ รายละเอียดค่าใช้จ่าย LTC
- ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ 300 บาท X 11 คน X 3 ครั้ง= 9,900 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 5 คน x 3 ครั้ง x 100 บาท = 1,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 x 14 x 3 ครั้ง = 1,470 บาท
รวมเป็นเงิน 12,870 บาทงบประมาณ 52,125.00 บาท - 3. ประชุมจัดทำแผนสุขภาพตำบลรายละเอียด
ประชุมจัดทำแผนสุขภาพตำบล จำนวน1 ครั้ง กลุ่มเป้าหมาย – เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวน 5 คน
- พนักงานอบต.จำนวน 5 คน - ผู้นำศาสนา จำนวน 2 คน - กำนัน/ผู้ใหญ่บ้านจำนวน 2 คน - อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านจำนวน 5 คน - ผู้แทนสถานศึกษา 6 คน – ประชาชนทั่วไปจำนวน 14 คน - คณะกรรมการ/อนุกรรมการ จำนวน 21 คน รวมจำนวน 55 คน รายละเอียดกิจกรรม จัดทำแผนสุขภาพตำบลตำมะลัง รายละเอียดค่าใช้จ่าย - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท X 55 คน X 1 มื้อ = 1,925 บาท – ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 55 x 70 บาท 3,850 บาทรวมเป็นเงิน 5,775 บาทงบประมาณ 5,775.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1 , หมู่ที่ 2 และ หมู่ที่ 3 ตำบลตำมะลัง
รวมงบประมาณโครงการ 62,100.00 บาท
- กองทุนฯ มีการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ
- กองทุนฯ มีการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่
- กองทุนฯ มีการสนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชน หรือหน่วยงานอื่น ในพื้นที่ในการดำเนินงานตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค
- กองทุนฯ มีการสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์เด็กเล็กหรือศูนย์ชื่ออื่นที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับ การพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ หรือศูนย์ชื่ออื่นที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................