แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หลักการและเหตุผล ด้วยคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนดให้มีการจัดบริหารพาหนะรับส่งผู้ทุพลภาพเพื่่อเข้ารับบริการสาธารณสุขเพื่อให้บุคคลดังกล่าวสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง และมีประสิทธิภาพมากขึ้นตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพเรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักปรพกันสุขภาพในระดับ ท้องถิ่นหรื่อพื้นที่ พ.ศ. 2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 2) ข้อ 10(8)องค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะจึงขอเสนอโครงการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการพาหนะรับส่งผู้ทุพลภาพเพื่อเข้ารับ บริการสาธารณสุขเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เพื่อให้ผู้ทุพพลภาพได้เข้ารับบริการและรักษาอย่างต่อเนื่องและทั่วถึง
- 1. 1. สำรวจ ขึ้นทะเบียน กลุ่มเป้าหมายที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
สำรวจจากการเขียนใบคำร้องจากกองสาธารณสุขฯ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2. ประสานหน่วยบริการหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และวางแผนการับส่งผู้ทุพพลภาพที่มีนัดหมายเข้ารับบริการที่หน่วยบริการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3. การจ้างเหมาพาหนะรับ-ส่ง ผู้ทุพพลภาพ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยตามกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ค่าพาหนะรับ-ส่งผู้ทุพลภาพ จ่ายรายครั้งบริการ (ไปและกลับ ไปหรือกลับ)ในตราไม่เกิน 350 บาทต่อเที่ยว (ไม่เกิน 700 บาท) 1. คนพิการจำนวน 5 คนๆ ละ700 บาทเป็นเงิน3,500บาท 2. ผู้สูงอายุจำนวน 15 คนๆ ละ 700 บาทเป็นเงิน10,500บาท 3. ผู้ป่วยที่มีความลำบากในการไปรับบริการสาธารณสุข จำนวน 10 คนๆ ละ 700 บาทเป็นเงิน7,000 บาท รวมเป็นเงิน 21,000บาท
งบประมาณ 21,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
เขตองค์การบริหารส่วนตำบลคลองเปียะ
รวมงบประมาณโครงการ 21,000.00 บาท
- ผู้ทุพลภาพได้เข้ารับบริการและการดูแลอย่างต่อเนื่อง
- ผู้สูงอายุได้เข้ารับบริการและการดูและอย่างทั่วถึง
- ผู้ป่วย ลำบาก ยากจนได้เข้ารับบริการและการดูแลในหน่วยบริการอย่างทั่วถึง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................