แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในตำบลปลักหนู 2 เพื่อกําจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและกําจัดลูกน้ำยุงลาย 3 เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสม 4 ทําให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทําลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอตัวชี้วัด : 1.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและวิธีการกำจัดยุงลาย 2.การป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดน้อยลงในพื้นที่ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ประชาชน ด้านการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จํานวน 100 ชุดๆละ 30 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ จำนวน 1 ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2 ค่าวัสดุวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ - ค่าทรายอะเบท8 ถังๆละ 5,500 บาท เป็นเงิน 44,000 บาท - ค่าน้ำยาพ่นหมอกควันกำจัดยุง6 ขวดๆละ 1,800 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท - ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงสำหรับใช้ฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุง เป็นเงิน 15,000 บาท - ค่าจ้างเหมาบริการฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุง เป็นเงิน 10,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวน 85,100 บาท (แปดหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 85,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
ในเขตตำบลปลักหนู
รวมงบประมาณโครงการ 85,100.00 บาท
1 อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ลดลง 2 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องโรคไข้เลือดออกเพิ่มมากขึ้น 3 ประชาชนให้ความร่วมมือในการดําเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปลักหนู รหัส กปท. L5203
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................