กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
อสม.บ้านปากคลอง รณรงค์ป้องกันภัยไข้เลือดออก ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม.รพ.สต.บ้านปากคลอง
กลุ่มคน
1.นางสาวธีรวรรณ สนู
2.นางจำปี วรรณะ
3.นางสุภา นิลวงค์
4.นางเยาวเรศ พูนปาน
5.นางอมราวรรณ เพชรชู
3.
หลักการและเหตุผล

การระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลมกอกเหนือ อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง ยังเป็นปัญหาที่สำคัญเนื่องจากมีการระบาดอย่างต่อเนื่องมาตั้งแต่ปี 2564 โดยสาเหตุสำคัญเกิดจากแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายที่ยังพบได้ในบ้านเรือนประชาชนโดยทั่วไป ประชาชนและองค์กรที่เกี่ยวข้องยังไม่เห็นความสำคัญของปัญหาและขาดความตระหนักในการร่วมมือกันแก้ปัญหาอย่างจริงจัง ในพื้นที่ตำบลมะกอกเหนือยังมีรายงานพบผู้ป้วยไข้เลือดออกทุกปี ปี2566 พบผู้ป่วยจำนวน 8 รายในปี 2567 พบจำนวน 4 ราย และในช่วงสุดท้ายของปี 2567 ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านสวนไม่พบผู้ป่วยไข้เลือดออกเลย ซึ่งเป็นมาจากการทำโครงการในปีงบประมาณ 2567 อย่างจริงจัง โดยการลงเดินรณรงค์ลูกน้ำยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ที่จะก่อให้เกิดโรคไข้เลือดออกพร้อมทั้งให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่ยุงเป็นพาหนะด้วย หลังจากนั้นก็ให้อสมลงสำรวจลูกน้ำยุงลายทุกอาทิตย์แล้วรายงานกลับมายัง รพ.สต. ทำให้ได้รู้ว่าค่า HI,CI ลดลงและไม่มีไข้เลือดออกในช่วงไตรมาศสุดท้ายของปีงบประมาณ 2567 นี้ด้วยเหตุนี้จึงเห็นว่าการทำโครงการดั้งกล่าวในปีงบประมาณ 2567 ได้ผลตอบรับดีไม่มีผู้ป่วยในเขตเทศบาลตำบลบ้านสวนจึงทำให้ทำโครงการไข้เลือดออกนี้ต่อในปีงบประมาณ 2568

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 7.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจ้งโครงการโดยเจ้าหน้าที่ให้กับ อสม ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของเทศบาลตำบลบ้านสวนเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับโครงการและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ลงพื้นที่สำรวจลูกน้ำ
    รายละเอียด

    อสม เขตเทศบาลตำบลบ้านสวนลงพื้นที่สำรวจลูกน้ำยุงลายในเขตรับผิดชอบทุกสัปดาห์มีการบันทึก HI,CI ในแต่ละสัปดาห์ รายงานให้ประธาน อสม ทราบเพื่อทำการรวบรวมและรายงานให้เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทราบต่อไป

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ให้ความรู้และเดินรณรงค์การป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    มีการประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้ และเดินรณรงค์การป้องกันและควบคุมโคไข้เลือดออกโดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง อสม.และประชาชนจิตอาสา จำนวน 65คน โดยเน้นให้ประชาชนมีการตระหนักในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย การป้องกันไม่ให้ยุงลายกัดในเวลากลางวัน ส่งเสริมกิจกรรม 3ก 1ข 5ป
    -ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2x2.4ม ราคาป้ายละ 500 บาทจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 65 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อชุด เป็นเงิน 1,625 บาท -ค่าทรายเคลือบสารเคมีฟอส 1%จำนวน 2 ถัง เป็นเงิน 10,000 บาท -ค่าโลชั่นทากันยุงชนิดซอง ขนาด 8 มล ซองละ 8 บาท จำนวน 200 ซอง 1,600 บาท -ค่าสเปรย์กำจัดยุงแบบกระป๋อง ขนาด 300 มล.กระป๋องละ 90 บาท จำนวน 24 กระป๋อง เป็นเงิน 2,160 บาท

    งบประมาณ 15,985.00 บาท
  • 4. สำรวจลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    อสม.สำรวจลูกน้ำยุงลายทุกๆ 7 วันรายงานผลค่า HI,CI ให้กับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อไม่ให้เกิดลูกน้ำยุงลาย และจำนวนผู้ป่วยยืนยันไข้เลือดออกลดลง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินโครงกา
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลการดำเนินการโครงการ จัดทำรูปเล่มโครงการ

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่เทศบาลตำบลบ้านสวน หมู่ที่1,2,3,5 และ 7 ตำบลมะกอกเหนือ อำเภอควนขนุน จพัทลุง จำนวน 737 ครัวเรือน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,185.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเแลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ไม่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,185.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................