แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 1.00
-
4. 4. เพื่อเพิ่มพูนความรู้ ความเข้าใจ ในหลักเกณฑ์ ระเบียบ ประกาศ คำสั่งที่เกี่ยวข้องรวมไปถึง การสร้างเสริมแนวคิดใหม่ในการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคฯลฯตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. 1.ประชุมคณะกรรมการบริการกองทุนฯ/อนุกรรมการ/ที่ปรึกษา/พี่เลี้ยงรายละเอียด
ค่าเบี้ยประชุม (ค่าตอบแทนการประชุม) จำนวน 4 ครั้ง
คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ (400 บาท x 20 คน x 3 ครั้ง) เป็นเงิน
24,000 บาทคณะอนุกรรมการ (LTC) (300 บาท x 11 คน x 2 ครั้ง) เป็นเงิน 6,600 บาท
ค่าอาหารว่าง อาหารกลางวัน และเครื่องดื่ม เป็นเงิน 15,000 บาท
ค่าห้องประชุม (17 ธันวาคม 2567 จำนวน 1 วัน) เป็นเงิน 5,000 บาท
ค่ากระเป๋าเอกสารฝึกอบรม จำนวน 60 ใบ ใบละ 80 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
งบประมาณ 55,400.00 บาท - 2. 2.จัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อดำเนินการกองทุนฯ ตามความจำเป็นรายละเอียด
- ค่าใช้จ่ายในการเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติงานของสำนักงานกองทุนหลักประกัน
สุขภาพ (ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ต่าง ๆ เช่น ตู้เอกสาร กล้องถ่ายรูป วัสดุสำนักงานฯลฯ)
เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าวัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - ค่าใช้จ่ายในการเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติงานของสำนักงานกองทุนหลักประกัน
สุขภาพ (ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ต่าง ๆ เช่น ตู้เอกสาร กล้องถ่ายรูป วัสดุสำนักงานฯลฯ)
- 3. 3.พัฒนาศักยภาพกองทุนฯรายละเอียด
เช่น การประชุมให้ความรู้โดยทีมพี่เลี้ยง ร่วมกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง กับ สปสช. การอบรมเกี่ยวกับภารกิจงานกองทุน การประชุมของ สปสช.เขต 12 ฯลฯ
- ค่าเดินทางไปราชการ ค่าลงทะเบียน จำนวน 3,666 บาทงบประมาณ 3,666.00 บาท - 4. 4.จ้างเหมาบริหารที่จำเป็นในการบริหารกองทุนฯรายละเอียด
ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ธุรการกองทุนฯ จำนวน 1 คน เดือนละ 7,000 บาท เป็นเวลา 9 เดือน (เดือนมกราคม - เดือนกันยายน 2568) เป็นเงิน 63,000 บาท
งบประมาณ 63,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
สำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 132,066.00 บาท
1 มีการประชุมกรรมการเพื่อพิจารณาและติดตามงานอย่างน้อย 3 ครั้ง เพื่อโครงการที่เสนอ ได้รับ
การพิจารณาอย่างน้อย 80%
2 มีการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานของกองทุนร่วมกับทีมพี่เลี้ยง อย่างน้อย 1 ครั้งหรือร่วม
กิจกรรมของ สปสช. อย่างน้อย 1 ครั้ง
3 วัสดุสำนักงานฯ สำหรับการบริหารจัดการกองทุนฯ ถูกซื้อตามแผนงานที่วางไว้
4 จัดทำแผนการเงิน และแผนสุขภาพชุมชนปี 2567
5 ครุภัณฑ์สำหรับบริหารกองทุนฯ ถูกจัดซื้อตามแผนงานที่วางไว้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................