กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ชุมชนใส่ใจ ห่วงใยดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้ห่างไกลภาวะแทรกซ้อน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก
3.
หลักการและเหตุผล

เบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง ที่เป็นปัญหาทางสาธารณสุขของประเทศ ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหลาย ระบบของร่างกาย หากได้รับการดูแลไม่ถูกต้อง มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเฉียบพลัน และแบบเรื้อรัง อาทิ เบาหวานขึ้นตา โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การที่ผู้เป็นเบาหวานได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องโดยเร็วและต่อเนื่อง และได้รับความรู้รวมทั้งข้อมูล เพื่อให้เกิดการเรียนรู้ และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ เป็นไปตามเป้าหมายการรักษา ให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนทั้งในระยะสั้นและระยะยาว จากการดำเนินงานในพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตกปีงบประมาณ ๒๕67 พบว่าโรคเบาหวานเป็นปัญหา สาธารณสุขที่สำคัญอันดับต้นๆของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก ในปี ๒๕67 พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด 77 ราย มีรายใหม่เพิ่มขึ้น จำนวน 8 ราย คิด เป็นอัตราป่วย 543.87 ต่อแสนประชากร ซึ่งเป็นจำนวนที่เพิ่มมากขึ้นจากปี ๒๕66 และพบผู้ป่วยเบาหวานที่ยังควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ จำนวน49 ราย คิดเป็นร้อยละ 63.63 เบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.59 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก จึงให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานแบบองค์รวม และเป็นไปตาม แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลสำหรับโรคเบาหวาน จึงจัดให้มีการตรวจคัดกรองค้นหาภาวะแทรกซ้อน ตรวจตาตรวจเท้า ปีละ ๑ ครั้ง หลังจากได้รับการคัดกรองแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามและการรักษาที่เหมาะสม และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ทาง ตา/ตรวจเท้า/ตรวจสุขภาพในช่องปาก ตามเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : 80
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานในเขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตกมีความรู้เรื่องโรค การปฏิบัติตัว การดูแลเท้า อาหาร ยา การออกกำลังกาย และการเลิกบุหรี่ ได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 80
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ ๑ กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวาน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๑ กิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวาน โดยแบ่งเป็นฐานดังนี้
    ฐาน ๑ ให้ความรู้เรื่องอาหารและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลด ละ เลิกบุหรี่/แอลกอฮอล์ ฐาน ๒ ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนทางตาจากโรคเบาหวาน ฐาน ๓ ตรวจเท้าอย่างละเอียด

    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม ทีมวิทยากร จำนวน ๑ มื้อๆ ละ 50บาท จำนวน 53 คน เป็นเงิน 2,650 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม ทีมวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 53 คน มื้อ เป็นเงิน 1,325บาท
      • ค่าวิทยากรให้ความรู้เป็นฐานๆ ละ 1 คน รวม 3 คนๆละ 4 ชั่วโมงๆ ละ ๓๐๐ เป็นเงิน 3,6๐๐
      • โฟมบอร์ดให้ความรู้ ขนาด 75x100 ซม. จำนวน 4 แผ่น x 720บาท เป็นเงิน 2,880 บาท
      • เครื่องวัดความดันแบบดิจิตอล 2 เครื่อง X 2,500บาท เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 15,455 บาท
    งบประมาณ 15,455.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมตรวจคัดกรองจอประสาทตา ตรวจเท้าแบบการทดสอบการรับความรู้สึก (Monofirament) และตรวจเท้าแบบประเมินการลงน้ำหนักของเท้า (Podoscope )
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมตรวจคัดกรองจอประสาทตา ตรวจเท้าแบบการทดสอบการรับความรู้สึก (Monofirament) และตรวจเท้าแบบประเมินการลงน้ำหนักของเท้า (Podoscope )
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรม ทีมวิทยากร จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 53 คน มื้อ เป็นเงิน 1,325บาท

    งบประมาณ 1,325.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนเขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านน้ำตก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,780.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ 2.ผู้ป่วยเบาหวานไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,780.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................