แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้ให้นักเรียนมีทักษะการว่ายน้ำ สามารถช่วยตนเองได้เมื่ออยู่ในภาวะจมน้ำตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายมีทักษะการว่ายน้ำ สามารถช่วยตนเองได้เมื่ออยู่ในภาวะจมน้ำขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สำรวจนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 3-6รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ประสานงานบุคลากร หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ประสานงานกับสำนักงานเทศบาลตำบลห้วยยอด เรื่องการใช้บริการสระว่ายน้ำรายละเอียด
ค่าบริการใช้สระ 2 วัน (จำนวน 33 คนๆละ 20 บาท/วัน)เป็นเงิน 1,320 บาท
งบประมาณ 1,320.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์ รายละเอียดโครงการให้ผู้ปกครอง นักเรียนทราบ เพื่อจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ส่วนตัวรายละเอียด
ค่าไวนิลป้ายโครงการ (ขนาด 1.2 × 2.4 เมตร) เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 432.00 บาท - 4. จัดกลุ่มนักเรียนตามระดับชั้นและความสามารถในการว่ายน้ำ ใช้เวลา 5 วันรายละเอียด
ค่ายานพาหนะเดินทาง วันละ 280 บาท เป็นเงิน 280 บาท
งบประมาณ 280.00 บาท - 5. ดำเนินกิจกรรมนำนักเรียนไปเรียนว่ายน้ำที่สระว่ายน้ำสำนักงานเทศบาลตำบลห้วยยอด โดยเชิญวิทยากรมาสอนนักเรียนรายละเอียด
-ค่าวิทยากรสอนว่ายน้ำ 6 คน (จำนวน 10 ชั่วโมงๆละ 200 บาท)(วันละ 5 ชั่วโมง) เป็นระยะเวลา 2 วัน เป็นเงิน 12,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 5 มื้อ (จำนวน 40 คนๆละ 30 บาท/มื้อ) เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท - 6. ติดตามตรวจสอบจำนวนนักเรียนที่สามารถว่ายน้ำได้เพิ่มขึ้น จำนวนนักเรียนที่มีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการว่ายน้ำรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. ประเมินผลโครงการ และความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568
โรงเรียนวัดควนไทร ตำบลปากคม อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 20,032.00 บาท
- ร้อยละ 80 ของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม
- ร้อยละ 80 ของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายมีทักษะการว่ายน้ำ สามารถช่วยตนเองได้เมื่ออยู่ในภาวะจมน้ำ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................