แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในกลุ่มวัยเรียนและประชากรทุกกลุ่มวัยตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้และเข้าใจและตระหนักในการป้องกันโรคและควบคุมการระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหนะนำโรคในบ้าน ชุมชน และโรงเรียน ตลอดถึงสถานบริการทั้งภาครัฐและเอกชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. ประชาชนตำบลปากคมมีความรู้ ความเข้าใจในการควบคุมโรคที่ถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประสานงานทีมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลปากคม ประชาชนตำบลปากคม นักเรียนโรงเรียนบ้าน น้ำพรายและโรงเรียนวัดควนโทรและรณรงค์สำรวจลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิลรณรงค์โรคไข้เลือดออก จำนวน 1 ป้าย 1.2 × 2.4 เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 432.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้ประชาชนตำบลปากคมถึงหลักการควบคุมโรคแนวทางการแพร่ระบาดของโรค ใข้เลือดออก ก่อนการระบาด ระหว่างการระบาด หลังการระบาด ตลอดถึงวิธีดูไข่ลูกน้ำยุงลายที่กำลังฝักตัวและการกำจัดรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 90 คน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท 2.เอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลายระยะเวลา 1 ปี จำนวน 1,080 แผ่น ๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท 3.ค่าถุงมือป้องกันเชื้อสำหรับเก็บขยะ จำนวน 3 กล่อง ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท 4.ค่าถุงดำอเนกประสงค์แบบหนากำจัดขยะ ขนาด 30 × 40 นิ้ว จำนวน 4 ห่อ ๆ ละ 110 บาท เป็นเงิน 440 บาท
งบประมาณ 4,670.00 บาท - 3. ประสานงานผู้นำชุมชน รับรู้ถึงกระบวนการในการรณรงค์ควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
วัดน้ำพราย วัดควนไทร ชุมชนตำบลปากคม และหมู่บ้านทุกหลังคาเรือน
รวมงบประมาณโครงการ 5,102.00 บาท
1.สามารถลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกต่ำกว่าค่ามัธยฐาน 3 ปี 2.ประชาชนตำบลปากคม และนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออกซ้ำในพื้นที่ตำบลปากคม 3.ลดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายภานในบ้าน รอบบ้าน ชุมชน วัด โรงเรียนให้น้อยลง มีค่า HI และค่า CI ผ่านเกณฑ์มาตรฐานหรือเท่ากับ 0
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากคม รหัส กปท. L1535
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................