กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสูงวัยใส่ใจสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพล โดย นางสาวฐิติรัตน์ ไชยวรรณ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
กลุ่มคน
นางสาวฐิติรัตน์ไชยวรรณ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ
3.
หลักการและเหตุผล

ข้อมูลผู้สูงอายุตำบลลำไพลในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.ลำไพล พบว่ามีประชากรที่อายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 904 คน คิดเป็นร้อยละ 13.91 ของประชากรทั้งหมด และมีแนวโน้มว่าจำนวนผู้สูงอายุจะมีสัดส่วนมากขึ้น อันจะนำมาซึ่งภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะการเจ็บป่วยเรื้อรัง เนื่องจากวัยสูงอายุมีธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงในทางเสื่อมลงทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม จึงได้จัดโครงการพัฒนาศักยภาพชมรมผู้สูงอายุและส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ เพื่อให้ผู้สูงอายุในชุมชนได้ทำกิจกรรมร่วมกัน ได้ออกมาพบปะพูดคุย แลกเปลี่ยนประสบการณ์ในการดำเนินชีวิต มีขวัญและกำลังใจสร้างความผูกพันระหว่างสมาชิกในชุมชน ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีรับรู้และสร้างเสริมทักษะการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมกับช่วงวัย อันจะส่งผลให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความเข้าใจในการสร้างเสริมสุขภาพให้สมบูรณ์แข็งแรง สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของผู้สูงอายุมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง ทั้งด้านโภชนาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและจิตใจ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเสริมสร้างให้ผู้สูงอายุมีปฏิสัมพันธ์ และตระหนักถึงความสำคัญในการอยู่ร่วมกัน ภายใต้สังคมผู้สูงอายุและครอบครัว
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90ของผู้สูงอายุมีปฏิสัมพันธ์ และตระหนักถึงความสำคัญในการอยู่ร่วมกัน ภายใต้สังคมผู้สูงอายุและครอบครัว
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อเสริมสร้างเครือข่ายชมรมผู้สูงอายุให้เข้มแข็งและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ60 ชมรมผู้สูงอายุมีความเข้มแข็งและมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL)และประเมินความเสี่ยง 9 ด้านของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    • ประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL)และประเมินความเสี่ยง 9 ด้านของผู้สูงอายุ
      มีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.แบบประเมินการทำกิจวัตรประจำวัน(ADL)จำนวน 1,000 แผ่นๆละ 2 บาท เป้นเงิน 2,000.- บาท
    • แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุจากผลการประเมินADL เป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มติดเตียง กลุ่มติดบ้าน และกลุ่มติดสังคม
    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้แก่ญาติ ผู้ดูแล กลุ่มผู้สูงอายุติดบ้านและติดเตียง
    รายละเอียด

    1.อบรมให้ความรู้แก่ญาติ ผู้ดูแลและ Care Giver จำนวน50 คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 1,500.- บาท -ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป้นเงิน 2,400.00 บาท 2.ลงเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านติดเตียงเพื่อให้บริการด้านสุขภาพ พร้อมกับ อสม.และ CG ในเขตรับผิดชอบ

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม
    รายละเอียด
    1. จัดอบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพแก่ผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคมจำนวน 150 คน( 3 รุ่นๆละ 50 คน) มีค่าใช้จ่ายดังนี้

    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 4500.00 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1200.00 บาทจำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 3600.00 บาท 2 การจัดตั้งชมรมผู้สุงอายุ รับมัครสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ มีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าใบสมัคร 150 แผ่นๆละ 2 บาท เป้นเงิน 300.00 บาท

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่สมาชิกชมรมในเรื่องการดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด

    ประชุมให้ความรู้ด้านสุขภาพ จำนวน 3 ครั้ง (การทำยาดมสมุนไพร,อาหารที่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ, ทันตสุขภาพ)

    • ครั้งที่ 1 เรื่องการทำยาดมสมุนไพร
    • ค่าอุปกรณ์สำหรับทำยาดมสมุนไพร จำนวน 150 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 7500.00 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสมาชิกชมรมที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 4500.00 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1200.00 บาทจำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 3600 บาท

    • ครั้งที่ 2 เรื่องอาหารที่เหมาะกับผู้สูงอายุ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสมาชิกที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 4500.00 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1200.00 บาท จำนวน 3 รุ่น เป้นเงิน 3600.00 บาท

    • ครั้งที่ 3 เรื่องทันตสุขภาพ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสมาชิกที่เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 4500.00 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1200.00 บาทจำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 3600.00 บาท
    งบประมาณ 31,800.00 บาท
  • 5. กิจกรรมพบปะผู้สูงอายุเนื่องในโอกาสสำคัญต่างๆ
    รายละเอียด
    • รดน้ำดำหัวสมาชิกในชมรมผู้สูงอายุในวันผู้สูงอายุ
    • กิจกรรมทำบุญในวันสำคัญทางศาสนาพุทธ เช่น วันพระ ทอดกฐิน ทอดผ้าป่า
    • กิจกรรมสำคัญทางศาสนาอิสลาม เช่น ละหมาดวันศุกร์ วันเมาลิด (ไม่ไช้งบประมาณ)
    • ประเมินสุขภาพกายและจิต(2Q)
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. สรุปผลการดำเนินงานโครงการและนำเสนอโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าถ่ายเอกสารในการจัดทำรูปเล่มสรุปโครงการ จำนวน 1000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1,2,3,9,11และ12 ตำบลลำไพล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,100.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดีสามารถดำรงชีวิตในสังคมด้วยความปกติ 2.ผู้สูงอายุมีการรวมกลุ่มของผู้สูงอายุในการทำกิจกรรมร่วมกัน เพื่อสร้างความสามัคคีในหมู่คณะ 3.ได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วนในการประสานงานและสร้างเสริมบทบาทการมีส่วนร่วมในการดูแลสังคมผู้สูงอายุ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................