กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนปลอดบุหรี่ สุรา และยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนท่างิ้ว(ต.ช.ด.อุปถัมภ์)
กลุ่มคน
1.นายเกรียงไกรตันเจี่ย
2.นางสาวสุภัชชาจันทร์สุขศรี
3.นายจิรพันธุ์ช่องลมกรด
4.นางสาวธัญญารัตน์อินทร์ทอง
5.นายวิทวัส อาภรณ์
6.นายเกียรติศักดิ์พลเดช
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบัน บุหรี่จัดเป็นสาเหตุสำคัญในการก่อให้เกิดโรคต่าง ๆ มากมายทั้งร่างกายและจิตใจ เช่น โรคปอด โรคมะเร็งปอด โรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นต้น และคนไทยจำนวนมากยังคงสูบบุหรี่แม้ว่าจะทราบถึงพิษภัยจากการสูบบุหรี่อย่างดี บุหรี่ไม่เพียงก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้สูบเพียงอย่างเดียว หากแต่ควันบุหรี่ในบรรยากาศยังเต็มไปด้วยสารพิษมากมายหลายชนิด ที่สามารถเข้าสู่ร่างกายคนที่สูบ และไม่ได้สูบได้โดยง่าย นอกจากนี้สารพิษในบุหรี่ยังมีสารเสพติดที่ทำให้ผู้สูบติดใจอยากสูบต่อไปเรื่อยๆ ไม่ยอมหยุด แม้ว่าจะต้องใช้เงินเป็นจำนวนมากในการซื้อก็ตาม บุหรี่ คือ สิ่งเสพติดที่ถือเป็นด่านแรกที่นำไปสู่ยาเสพติดร้ายแรงหลายชนิด เช่น สุรา โคเคน ยาอี ฯลฯ ถึงแม้ว่ารัฐบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้ร่วมกันรณรงค์เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่ โดยการใช้มาตรการหลายอย่างตั้งแต่การประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนได้รับทราบถึงปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นจากการสูบบุหรี่การออกกฎหมายเกี่ยวกับบุหรี่และนโยบายขึ้นภาษีบุหรี่แต่จากข้อมูลสถิติชี้ให้เห็นว่า การลดจำนวนผู้สูบบุหรี่ไม่สามารถทำได้ในประชากรทุกกลุ่มกลุ่มที่น่าเป็นห่วงและต้องรีบดำเนินการแก้ปัญหา คือ กลุ่มเยาวชนซึ่งเป็นอนาคตสำคัญของประเทศการสูบบุหรี่มีเพิ่มขึ้น และมีอายุที่เริ่มสูบบุหรี่เร็วขึ้น จึงเป็นอีกปัญหาที่สมควรจะได้รับการแก้ไขอย่างยิ่งและตามที่รัฐบาลได้กำหนดให้การแก้ปัญหายาเสพติดเป็นวาระสำคัญของชาติ ที่ทุกหน่วยงานจะต้องให้ความร่วมมือ ทั้งภาครัฐ, ภาคเอกชน และภาคประชาชน ในการป้องกันแก้ปัญหาและต่อสู้เพื่อเอาชนะยาเสพติดให้เบาบางลงหรือหมดสิ้นไปโดยเร็วนั้น
โรงเรียนท่างิ้ว(ต.ช.ด. อุปถัมภ์) ได้เห็นความสำคัญในเรื่องดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการโรงเรียนปลอดบุหรี่ สุรา และยาเสพติดขึ้น เพื่อส่งเสริมให้บุคลากรและนักเรียน มีความรู้และนำวิธีการเกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหาไม่ให้เยาวชนเข้าไปมั่วสุมยุ่งเกี่ยวกับบุหรี่ สุรา และยาเสพติด พร้อมทำให้โรงเรียน ครอบครัว และชุมชนโดยรอบของนักเรียนปลอดบุหรี่ สุรา และยาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้บุคลากรครู และนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-3 ได้รับการอบรมเชิงปฏิบัติการในการป้องกันตนเอง คนรอบข้าง ให้ปลอดภัยจากบุหรี่ สุรา และยาเสพติด เพื่อลดการเกิดโรคที่มาจากสารเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของบุคลากรครู และนักเรียน มีความรู้ถึงโทษของบุหรี่ สุรา และยาเสพติดชนิดต่าง ๆ และสามารถป้องกันตนเองได้ เพื่อลดการเกิดโรคทีมาจากสารเสพติด อยู่ในระดับดีขึ้นไป
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อให้บุคลากรครู และนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-3 มีภาวะผู้นำ สามารถแก้ปัญหา คิดริเริ่มและสร้างสรรค์การนำเสนอผลงานที่ช่วยลดการติดสารเสพติด เเละลดการเกิดโรคได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของบุคลากรครูและนักเรียน รู้บทบาทและปฏิบัติตนในภาวะผู้นำ ผู้ตามที่ดี และนำเสนอผลงานเพื่อนำไปสู่การช่วยลดการติดสารเสพติด เเละลดการเกิดโรคได้
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อให้โรงเรียนท่างิ้ว(ต.ช.ด. อุปถัมภ์) เป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ สุราและยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 โรงเรียนท่างิ้ว(ต.ช.ด.อุปถัมภ์) เป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ สุราและยาเสพติด
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ความอันตรายของบุหรี่ สุรา และยาเสพติด
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 3.5*2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
    • ค่าป้ายกิจกรรม จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1*2.5 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน วันละ 3 ชั่วโมง
      ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 110 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท
      เป็นเงิน 2,750 บาท
    • รวมเป็นเงิน 5,975 บาท
    งบประมาณ 5,975.00 บาท
  • 2. กีฬาต้านบุหรี่ สุรา และยาเสพติด
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน วันละ 3 ชั่วโมง
      ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าป้ายกิจกรรม จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1*2.5 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมและผู้สังเกตการณ์ จำนวน 110 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท
      เป็นเงิน 2,750 บาท
    • รวมเป็นเงิน 4,925 บาท
    งบประมาณ 4,925.00 บาท
  • 3. 3. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ
    รายละเอียด
    • ค่าพิมพ์และถ่ายเอกสารประกอบการบรรยาย และเล่มโครงการ
    • เข้าเล่มรายงานเอกสารโครงการ
      เป็นเงิน 600 บาท
    งบประมาณ 600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 100 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 10 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนท่างิ้ว(ต.ช.ด.อุปถัมภ์)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,500.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยจ่ายตามความเป็นจริง

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. บุคลากรครู และนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-3 ได้รับการอบรมเชิงปฏิบัติการในการป้องกันตนเอง คนรอบข้าง ให้ปลอดภัยจากบุหรี่ สุรา และยาเสพติด เพื่อลดการเกิดโรคที่มาจากสารเสพติด
  2. เพื่อให้บุคลากรครู และนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-3 มีภาวะผู้นำ สามารถแก้ปัญหา คิดริเริ่มและสร้างสรรค์การนำเสนอผลงานที่ช่วยลดการติดสารเสพติด เเละลดการเกิดโรคได้
  3. โรงเรียนท่างิ้ว (ต.ช.ด.อุปถัมภ์) เป็นโรงเรียนปลอดบุหรี่ สุราและยาเสพติด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว รหัส กปท. L1529

อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................