กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลสุไหงปาดี
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โรคไข้เลือดออก เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส โดยในปี 2567 ที่ผ่านมา พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 58 ราย อัตราป่วยสะสมตั้งวันที่ 1 มกราคม - 11 ธันวาคม 2567 คิดเป็นอัตราป่วย 104.53 ต่อประชากรแสนคน ซึ่งมีการระบาดตลอดทุกปีช่วงฤดูฝน และเมื่อเปรียบเทียบอัตราป่วย 5 ปีย้อนหลังสูงขึ้น (ข้อมูลจากสนง.ควบคุมโรคที่ 12 สงขลา) และพบในตำบลปะลุรูมากที่สุดใน 6 ตำบล ของอำเภอสุไหงปาดี ของอำเภอสุไหงปาดี พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 27 ราย อัตราป่วยสะสมตั้งวันที่ 1 มกราคม - 11 ธันวาคม 2567 คิดเป็นอัตราป่วย 48.93 ต่อประชากรแสนคน (ข้อมูลจาก รง.506 รพ.สุไหงปาดี) และแต่เมื่อเปรียบเทียบจากปี พ.ศ. 2566 และ ปี พ.ศ. 2567 อัตราป่วยลดลงของตำปะลุรู คิดเป็นอัตราป่วยจาก 140.58 ต่อประชากรแสนคน คิดเป็นอัตราป่วย 104.53 ต่อประชากรแสนคน
ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคดังกล่าว จึงจำเป็นต้องดำเนินการรณรงค์ให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและวิธีการป้องกัน รวมถึงการสร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดแหล่เพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายภายในชุมชนให้น้อยลง
    ตัวชี้วัด : แหล่เพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายภายในชุมชนให้ลดลง (มากกว่าร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อหาร้อยละบ้านที่พบลูกน้ำยุงลาย สำรวจชุมชนที่พบลูกน้ำยุงลายประเมินด้วยค่า HI
    ตัวชี้วัด : ร้อยละบ้านและชุมชนที่พบลูกน้ำยุงลาย (ค่า HI ไม่เกินร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. มีความรู้เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : มีความรู้เพิ่มขึ้น (มากกว่าร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกโรคแก่อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกและประชาชนในพื้นที่ตำบลปะลุรู
    รายละเอียด
    • ทดสอบก่อนเรียน Pre Test
    • ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก การแพร่กระจายและอันตรายของโรคไข้เลือดออก
    • ให้ความรู้วิธีการป้องกันโรคไข้เลือดออก
    • ให้ความรู้เรื่อง วิธีการสำรวจและการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในบ้านและชุมชน
    • ให้ความรู้เรื่องค่าดัชนี HI (House Index) BI (Breteau Index) BI (Biting Rate)
    • กิจกรรมสาธิตวิธีปฏิบัติ เช่น การทำทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย หรือการจัดการภาชนะน้ำขัง มาตราการ 3 เก็บ ได้ทั้ง 3 โรค (แบ่งกลุ่ม)
    • กิจกรรมปฏิบัติการทำทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย หรือการจัดการภาชนะน้ำขัง (แบ่งกลุ่ม )
    • ทดสอบหลังเรียน Post Test
    • ค่าตอบแทนวิทยากร ( ชั่วโมงละ 600 บ. x 5 ชั่วโมง ) x 1 คน เป็นเงิน3,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน ( มื้อละ 60 บาท x 80 คน ) เป็นเงิน4,800 บาท
    • ค่าอาหารว่าง ( มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อx 80 คน ) เป็นเงิน4,800 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ( ขนาด 1.20 เมตร x 2.40 เมตร ) เป็นเงิน720 บาท
    • ค่าเอกสารประกอบการอบรม ( ชุดละ 20 X 80 คน ) เป็นเงิน1,600 บาท
    • ค่ากระเป๋าถุงผ้า ( ชุดละ 60 X 80 คน ) เป็นเงิน4,800 บาท
    งบประมาณ 19,720.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมรณรงค์ กำจัด แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชน 8 วัน โดยยึดหลัก (3 เก็บ 3 โรค เก็บบ้าน เก็บน้ำ เก็บขยะ)
    รายละเอียด
    • ผู้ร่วมกิจกรรมพร้อมกัน ณ ที่ทำการชุมชน
    • เริ่มรณรงค์สำรวจลูกน้ำยุงลาย เก็บขยะ ปรับภูมิทัศน์บริเวณบ้าน แจกสื่อประชาสัมพันธ์และแจกทรายอะเบท โลชั่นทากันยุง แก่ประชาชนในพื้นที่พร้อมให้ความรู้ทั้ง 8 หมู่ ตำบลปะลุรู
      อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
    • ผู้ร่วมกิจกรรมพร้อมกัน ณ มัสยิดหมู่บ้านนั้นๆ เจ้าหน้าที่ รพ.สุไหงปาดี พี่ๆ อถล. ประชาชน ร่วมสำรวจลูกน้ำยุลาย เก็บขยะ ทำความสะอาดปรับภูมิทัศน์บริเวณมัสยิด
    • ค่าอาหารว่าง ( มื้อละ 30 บาท x 20 คน x 8 หมู่บ้าน ) เป็นเงิน4,800บาท
    • ค่าทรายอะเบท ( จำนวน 2 ถัง X 3,000 ) เป็นเงิน6,000บาท
    • ค่าโลชั่นทากันยุง (จำนวน 887 ซอง x ซองละ 8 บ.) เป็นเงิน7,096บาท
    งบประมาณ 17,896.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,616.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงมีความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก
  2. ผู้เข้าร่วมโครงมีความรู้เรื่องการสำรวจและการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
  3. อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,616.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................