แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี รหัส กปท. L5257
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีทั้งร่างกายและจิตใจ 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลตัวเองได้โดยไม่เป็นภาระแก่ลูกหลานตามสมควร 3. เพื่อลดภาวะเสี่ยงของโรคซึมเศร้าในกลุ่มผู้สูงอายุ 4. เพื่อลดภาวะผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียงตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการร้อยละ70 2.ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง ADL ร้อยละ70 3.ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้าร้อยละ70 4.ผู้สูงอายุมีความพึงพอในในการจัดทำโครงการร้อยละ90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. วิธีดำเนินการ ประชุมชี้แจงและวางแผนการดำเนินงาน 1. ศึกษาสภาพปัญหาและวิเคราะห์ปัญหา 2. ประชุมวางแผนกำหนด กิจกรรมและกลวิธีการดำเนินการเขียนโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ 3.ขออนุมัติจัดทำโครงการและเสนอของบประมาณ 4.ประชุมทีมงานแบ่งงาน 5.จัดทำคู่มือและเอกสรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลธารคีรี จำนวน 20,675 บาท รายละเอียด ดังนี้ กิจกรรมที่1 อบรมพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุในการดูแลตนเองทั้ง 9 ด้าน 1.ค่าอุปกรณ์สื่อการฝึกอบรมให้ความรู้ทันตสุขภาพ
1.1 ค่าสื่อในรูปแบบโฟมบอร์ดเรื่องการดุแลสุขภาพผู้สูงอายุ ขนาด 100 ซม X 70 ซม. จำนวน 5 สื่อ X แผ่นละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 1.2 ค่าสื่อสแตนดี้
จำนวน 1 ชุด X ชุดละ 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 2. ค่าไวนิลโครงการขนาด 1.5 เมตร x 2.5 เมตร
จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 675 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 35 บาท
จำนวน 2 มื้อ X จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
4. ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 80 บาท
จำนวน 1 มื้อ X จำนวน 50 คน เป็นเงิน 4,000 บาท 5. ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท x เวลา 5 ชม x จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท
6.เอกสารในการอบรม
จำนวน 50 ชุด x ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
กิจกรรมที่ 2 ฝึกทักษะปฎิบัติการแปรงฟันที่ถูกต้อง
1. ค่าชุดดูแลสุขภาพช่องปากสำหรับผู้สูงอายุ ประกอบด้วยแปรงสีฟัน+ยาสีฟัน+น้ำยาบ้วนปาก จำนวน 50 ชุด x ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2.อุปกรณ์ในการปฎิบัติการแปรงฟัน(แก้วน้ำ+กระจกส่องหน้า) จำนวน 50 ชุด X ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาทรวมเป็นเงินทั้งหมด 20,675 บาท (สองหมื่นหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 20,675.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตาฆอ
รวมงบประมาณโครงการ 20,675.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้รื่องการดูแลสุขภาพตนเอง 2.ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะซึมเศร้า 3.ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง ADL 4.ผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง ลดลง 5.ผู้สูงอายุมีความพึงพอในในการจัดทำโครงการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี รหัส กปท. L5257
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี รหัส กปท. L5257
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................