แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้การแก้ไขปัญหาเด็กสมาธิสั้นแก่ผู้ปกครองของนักเรียนโรงเรียนเทศบาล ๖ (วัดเมืองยะลา) และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กวัดเมืองยะลารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม และเจ้าหน้าที่ จำนวน 229 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30.-บาท
เป็นเงิน 13,740.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับสำหรับผู้เข้าอบรม และเจ้าหน้าที่ จำนวน 229 คนๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80.- บาท เป็นเงิน 18,320.- บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร 3.1 ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท 3.2 ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่มภาคบ่าย จำนวน 4 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 7,200.- บาท รวมเป็นเงิน 9,000.- บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 3 เมตร X 1.5 เมตร
จำนวน 1 ผืน ๆ ละ 1,350.- บาท
เป็นเงิน 1,350.- บาท
5 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์/เครื่องเขียน 5.1 ค่าปากกา จำนวน 224 ด้าม ๆ ละ 5.- บาท
เป็นเงิน 1,120.- บาท 5.2 กระดาษ A4 จำนวน 2 รีมๆ ละ 145.- บาท เป็นเงิน 290.- บาท 5 5.3 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 40 แผ่นๆ ละ 4.- บาท เป็นเงิน 160.- บาท
5.4 กระดาษกาวย่น ขนาด 1.5 นิ้ว จำนวน 4 ม้วน ม้วนละ 40.- บาท
เป็นเงิน 160 .- บาท 5.5 สีเทียน จำนวน 5 กล่องๆ ละ 45.- บาท เป็นเงิน 225.- บาท 5.6 สีเมจิก จำนวน 5 กล่องๆ ละ 185.- บาท
เป็นเงิน 925 .- บาท รวมเป็นเงิน 2,880.- บาท 6. ค่าจ้างทำเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 224 เล่ม
เล่มละ 20 บาท
เป็นเงิน 4,480.- บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 49,770.-บาท (เงินสี่หมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 49,770.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม และเจ้าหน้าที่ จำนวน 229 คนๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30.-บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามประเมินผลรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 มกราคม 2568 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2568
โรงเรียนเทศบาล ๖(วัดเมืองยะลา)
รวมงบประมาณโครงการ 49,770.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................