แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 ขั้นเตรียมการ 1.1 ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (CM ผู้รับผิดชอบในเขตพื้นที่เขตเทศบาลนครยะลา) 1.2 ชี้แจงการดำเนินงาน โครงการกับหน่วยงานเกี่ยวข้อง 1.3 ประสานกรมอนามัยเพื่อจัดทำหนังสือขอใช้หลักสูตรการอบรมผู้ดูแลผู้เตรียมหลักสูตรในกรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรม Care giver ทั้งภาคทฤษฎีและปฏิบัติหลักสูตร ๗๐ ชม. (กรมอนามัย)รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อ มื้อละ 25.- บาท จำนวน 14 วัน
เป็นเงิน 21,000.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80.- บาท จำนวน 14 วัน
เป็นเงิน 33,600.- บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรหลัก จำนวน 50 ชม.ๆละ 600.-บาท (ตามตารางการอบรม)
เป็นเงิน 30,000.- บาท 4.ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน 4 กลุ่มๆ ละ 1 คน คนละ 20 ชม.ๆละ 600.-บาท (ตามตารางการอบรม)
เป็นเงิน 48,000.- บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม 5.1 ชุดอุปกรณ์ฝึก (ปรอทวัดไข้,ผ้าเช็ดตัวผืนเล็ก,กะละมัง) จำนวน 25 ชุดๆ ละ 100.- บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท 5.2 ปากกา จำนวน 25 ด้ามๆละ 5.- บาท
เป็นเงิน 125.- บาท รวมเป็นเงิน 2,625.- บาท 6.ค่าถ่ายเอกสารการอบรม จำนวน 25 ชุด ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท 7.ค่าจัดทำเอกสารและทำรูปเล่มรายงาน 2 เล่ม ๆ ละ 500.- บาท
เป็นเงิน 1,000.- บาท 8.ค่ากระดาษทำเกียรติบัตร A5 180 แกรม จำนวน 1 แพ็ค แพ็คละ 200.-บาท เป็นเงิน 200.-บาท รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 138,925.- บาท (เงินหนึ่งแสนสามหมื่นแปดพันเก้าร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)งบประมาณ 138,925.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 - ขั้นสรุปผลการดำเนินงานโครงการ - การติดตามและสรุปผลโครงการ นิเทศ ติดตามผลการปฏิบัติ งาของ Care giver โดย Care manager พร้อมให้คำแนะนำรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2568 ถึง 31 มีนาคม 2568
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 138,925.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................