กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนสีเขียวใส่ใจสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการสถานศึกษาโรงเรียนบ้านตันหยงละไน้
กลุ่มคน
๑.นายสมพรสุวรรณวงค์ ประธานกรรมการ
๒.นางราณีอุสมากรรมการผู้แทนศิษย์เก่า
๓.นายณัฐวุฒืติ่งสง่ากรรมการผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
๔.นางสาวขนิษฐาสะอากรรมการผู้แทนครู
๕.สางสุรีอะจิมารกรรมการผู้แทนผู้ปกครอง
๖.นายอับดุลอาซีร์ยาหมายเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

การเสริมสร้างสุขภาพสิ่งแวดล้อมและการศึกษาเป็นสิ่งที่จะต้องดำเนินการควบคู่กันไปในการที่จะพัฒนาคนในชุมชนให้มีคุณภาพ พร้อมที่จะเป็นกำลังในการพัฒนาจังหวัดและประเทศชาติให้เจริญรุ่งเรืองได้โดยการสร้างเสริมสุขภาพให้กับสมาชิกในชุมชนนั้นจะต้องอาศัยปัจจัยแห่งความสำเร็จหลายประการทั้งทางด้านพฤติกรรมการดำรงชีพสภาพแวดล้อมใุนชุมชนซึ่งปัจจัยเหล่านี้จะดำเนอนได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้นจำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยองค์ความรู้และการปลูกฝังตั้งแต่เยาว์วัยเพื่อให้เกิดเป็นพฤติกรรมฝังลึกในตัวบุคคลและเป็นค่านิยมที่ดีแก่ชุมชนจนกลายเป็นวัฒนธรรมคุณภาพของชุมชนในการนี้ทางคณะกรรมการสถานศึกษาโรงเรียนบ้านตันหยงละไน้ตระหนักและให้ความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพของสมาชิกในชุมชนอันจะส่งผลโดยตรงต่อนักเรียนซึ่งเป็นบุตรหลานและเยาวชนที่ดีของชุมชนต่อไปในอนาคตจึงได้จัดทำโครงการชุมชนสีเขียวใส่ใจสุขภาพขึ้นเพื่อพัฒนาชุมชนให้มีความสะอาดมีระบบสุขาภิบาลที่ดีและสวยงามน่าอยู่ส่งเสริมและให้ความรู้แก่สมาชิกในชุมชนด้านการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมในชุมชนส่งเสริมการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพของสมาชิกในชุมชนส่งเสริมสนับสนุนโรงเรียนด้านการจัดการขยะสิ่งแวดล้อมการออกกำลังกาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาโรงเรียนและชุมชนให้มีความสะอาด มีระบบสุขาภิบาลที่ดีและสวยงามน่าอยู่
    ตัวชี้วัด : ชุมชนและโรงเรียนมีความสะอาดมีระบบสุขาภิบาลที่่ดีและสวยงามน่าอยู่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมและให้ความรู้แก่นักเรียน บุคลากรในโรงเรียนและสมาชิกในชุมชนด้านการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ตัวชี้วัด : นักเรียน บุคลากรในโรงเรียนและสมาชิกในชุมชนมีความรู้ด้านการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายและการดูแลสุขภาพนักเรียน บุคลากรในโรงเรียน สมาชิกในชุมชนและผู้ที่สนใจ
    ตัวชี้วัด : นักเรียน บุคลากรในโรงเรียน สมาชิกในชุมชนและผู้ที่สนใจ รักการออกกำลังกายและมีสุขภาพดี แข็งแรง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ชุมชนสีเขียว
    รายละเอียด

    การจัดการขยะในชุมชน เป้าหมาย  ชาวบ้าน ม. ๑ บ้านตันหยงละไน้ ต.แหลมสน อ.ละงู จ.สตูล จำนวน ๖๐ คน รายละเอียดกิจกรรม - เชิญวิทยากรมาให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะในชุมชน - จัดทำเอกสารประกอบการอบคม และวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการอบรม งบประมาณ - ค่าวิทยการ ๑,๘๐๐  บาท จำนวน ๒ คน เป็นเงิน ๓,๖๐๐  บาท - ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ บาท จำนวน ๖๐ คน เป็นเงิน ๔,๘๐๐  บาท - ค่าวัสดุ ๕,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๑๘,๒๐๐  บาท - ตั้งกรรมการหมู่่บ้านปลอดขยะ บ้านเรือนสะอาด - บิ๊กคลีนนิ่งเดย์ในหมู่บ้าน โรงเรียน อนามัย มัสยิดและที่สาธารณประโยชน์ - คัดแยกขยะ - ๓RS ได้แก่ Reduce  ลด , Reuse ใช้ซ้ำ (ใช้แล้วใช้อีก),Recycle นำกลับมาใช้ใหม่ - ธนาคารขยะในชุมชน - ทำปุ๋ยหมักชีวภาพจากเศษอาหาร - ประกวดบ้านสะอาด งบประมาณ - ค่าอาหารว่าง ๕๐ บาท จำนวน ๖๐ คน เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท - ค่าวัสดุ ๑๕,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๑๘,๐๐๐  บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ชุมชนสีเขียว
    รายละเอียด

    จัดอบรมการจัดการขยะในโรงเรียน เป้าหมาย  นักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนบ้านตันหยงละไน้ ต.แหลมสน อ.ละงู จ.สตูล จำนวน ๘๔ คน
    รายละเอียดกิจกรรม - เชิญวิทยากรมาให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะในโรงเรียน - จัดทำเอกสารประกอบการอบรมและวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม งบประมาณ - ค่าวิทยากร ๑,๘๐๐ บาท จำนวน ๒ คน  เป็นเงิน ๓,๖๐๐  บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน ๕๐ บาท จำนวน ๖๘ คน  เป็นเงิน ๓,๔๐๐  บาท - ค่าวัสดุุ ๓,๐๐๐ บาท
    รวมเป็นเงิน ๑๐,๐๐๐  บาท - คัดแยกขยะ - คัดแยกขยะ - ๓RS ได้แก่ Reduce  ลด , Reuse ใช้ซ้ำ (ใช้แล้วใช้อีก),Recycle นำกลับมาใช้ใหม่ - ธนาคารขยะในโรงเรียน - การประกวดสิ่งประดิษฐ์จากเศษวัสดุเหลือใช้ - ทำปุ๋ยหมักชีวภาพจากเศษอาหาร - กิจกรรมส่งเสริมต่าง ๆ เช่นการประชาสัมพันธ์เสียงตามสาย การประกวดวาดภาพ ประกวดแต่งคำขวัญเกี่ยวกับการรณรงค์สิ่งแวดล้อม งบประมาณ - ค่าวัสดุ  ๑๐,๐๐๐  บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ชุมชนสีเขียว
    รายละเอียด

    ศึกษาดูงานโรงเรียนปลอดขยะและหมู่บ้านปลอดขยะ เป้าหมาย  กรรมการหมู่บ้านปลอดขยะ  บ้านเรือนสะอาด  นักเรียนและบุคลากรโรงเรียนบ้านตันหยงละไน้ ต.แหลมสน อ.ละงู จ.สตูล จำนวน ๕๐ คน รายละเอียดกิจกรรม - โรงเรียนควนโดนวิทยา - ชุมชนควนโอนในเทศบาลตำบลควนโดน งบประมาณ - ค่าอาหารกลางวัน  ๘๐ บาท จำนวน ๕๐ คน  เป็นเงิน ๔,๐๐๐  บาท - ค่าอาหารว่าง  ๕๐ บาท จำนวน ๕๐ คน เป็นเงิน ๒,๕๐๐๐ บาท - ค่าเช่าเหมารถ ๑๓,๐๐๐  บาท รวมเป็นเงิน ๑๙,๕๐๐  บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ใส่ใจสุขภาพ
    รายละเอียด

    เดิร วิ่ง ปั่น รักสุขภาพ เป้าหมาย  นักเรียน บุคลากรโรงเรียนบ้านตันหยงละไน้ และประชากรในชุมชนบ้านตันหยงละไน้  จำนวน ๒๑๘ คน
    รายละเอียดกิจกรรม - เดิน วิ่ง ปั่น รักสุขภาพ เส้นทางรอบเกาะตันหยงละไน้ ระยะทาง ๔ กิโลเมตร - กิจกรรมแรลลี่ ฐานการเรียนรู้การจัดการขยะในชุมชน งบประมาณ - ค่าวิทยการ ๑,๘๐๐ บาท  จำนวน ๕ คน  เป็นเงิน ๙,๐๐๐  บาท เป็นวิทยากรให้ความรู้ประจำฐานในกิจกรรมแรลลี่ฐานละ ๒ คน จำนวน ๓ ฐาน การเรียนรู้ - ค่าอาหารกลางวัน ๘๐ บาท จำนวน ๒๑๘ คน  เป็นเงิน ๑๗,๔๔๐  บาท - ค่าอาหารว่าง  ๒๕ บาท จำนวน ๒๑๘ คน เป็นเงิน ๕,๔๕๐ บาท - ค่าวัสดุ  ๑๒,๐๐๐  บาท รวมเป็นเงิน ๔๓,๘๙๐  บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 มกราคม 2561 ถึง 31 พฤษภาคม 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 0.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 0.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................