แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ต้องขังกลุ่มปฏิบัติงานสูทกรรมในเรือนจำกลางยะลา จำนวน 180 คน โดยแบ่งเป็น 3 รุ่นๆ ละ 60 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องรุ่นละ 10 คน รวม 210 คน ระยะเวลาดำเนินการ 3 วันรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าอบรม ผู้ต้องขังจำนวน 60 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 10 คน รวม 70 คน ๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 12,600.- บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 10 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 80.- บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 2,400.- บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.-บาท จำนวน 3 รุ่น
เป็นเงิน 5,400.- บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรกิจกรรมกลุ่มภาคบ่าย จำนวน 3 คน คนละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 16,200.- บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียนประกอบด้วย 5.1 กระดาษเอสี่ จำนวน 2 รีมๆ ละ 145.- บาท (สำหรับถ่ายเอกสารแบบประเมิน)
เป็นเงิน 290.- บาท 5.2 ปากกาเคมี จำนวน 3 กล่องๆ ละ 180.- บาท
เป็นเงิน 540.- บาท 5.3 กระดาษชาร์จขาวเทา ขนาด 80*110 ซม. 310 แกรม จำนวน 10 แผ่นๆ ละ 15.-บาท ( สำหรับกิจกรรมอบรม ) เป็นเงิน 150.- บาท 5.4 กระดาษทำเกียรติบัตร A5 180 แกรม
จำนวน 4 แพ็คๆ ละ 200.- บาท
เป็นเงิน 800.- บาท รวมเป็นเงิน 1,780.- บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 38,380.-บาท (เงินสามหมื่นแปดพันสามร้อยแปดสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 38,380.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประเมินผลติดตาม - การตรวจสุขภาพโดยแพทย์ - การตรวจเอ็กซเรย์ปอดหรือตรวจเสมหะค้นหาวัณโรค - การตรวจเลือดไวรัสตับอักเสบชนิดเอ - การตรวจอุจจาระ เพื่อหาไข่พยาธิเชื้อไทฟอยด์หรือโรคติดต่อทางเดินอาหารรายละเอียด
ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2568 ถึง 31 มีนาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 38,380.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................